Постановление Правительства ХМАО - Югры от 27.12.2013 N 593-п "О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и признании утратившим силу постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 24 мая 2012 года N 167-п "О Порядке расходования субвенций, предоставляемых из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджетам муниципальных районов и городских округов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2013 г. № 593-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ОТ 24 МАЯ 2012 ГОДА № 167-П "О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ
СУБВЕНЦИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ БЮДЖЕТАМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ
И ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО
ОКРУГА - ЮГРЫ НА ОРГАНИЗАЦИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
В целях приведения нормативных правовых актов Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствие с федеральным законодательством и законодательством Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
------------------------------------------------------------------
Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2013 года.
------------------------------------------------------------------
1. Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 29 октября 2012 года № 426-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" следующие изменения:
1.1. В разделе 16:
1.1.1. Абзац второй изложить в следующей редакции:
"в 2013 году 51935,4 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 17294,8 млн. рублей, средства обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) - 34640,6 млн. рублей,".
1.1.2. Абзац шестой изложить в следующей редакции:
"в 2013 году 32496,6 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 10884,7 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 21611,9 рублей,".
1.2. В разделе II таблицы 1:
1.2.1. Строку 2.11.3 признать утратившей силу.
1.2.2. Дополнить строками 2.11.11 - 2.11.13 следующего содержания:
"2.11.11. Медицинское обследование граждан, проводимое в учреждениях здравоохранения при призыве на военную службу на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C и заболевания, передаваемые половым путем, за исключением медицинского обследования, предусмотренного строкой 3.1.25 настоящего раздела.
2.11.12. Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186.
2.11.13. Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа.".
1.2.3. Дополнить строкой 3.1.37 следующего содержания:
"3.1.37. Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС.".
1.3. Таблицу 3 изложить в следующей редакции:
"Таблица 3
Утвержденная стоимость Программы
по источникам финансового обеспечения
на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2013 год
Плановый период
утвержденная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
2014 год
2015 год
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
51935,4
32496,6
51935,4
32496,6
54346,0
33870,0
59056,5
36656,4
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
02
17294,8
10884,7
17294,8
10884,7
19117,6
11891,3
20595,2
12660,8
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
34640,6
21611,9
34640,6
21611,9
35228,4
21978,7
38461,3
23995,6
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
34640,6
21611,9
34640,6
21611,9
33946,0
21178,6
37077,8
23132,4
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
17876,5
11153,0
17876,5
11153,0
19468,1
12146,0
24567,4
15327,4
1.2. - межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
16663,9
10396,4
16663,9
10396,4
14477,9
9032,6
12510,4
7805,0
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
0
0
0
0
2230,4
1391,5
2431,1
1516,7
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
0
0
0
0
12247,5
7641,1
10079,3
6288,3
1.3. прочие поступления
09
100,2
62,5
100,2
62,5
-
-
-
-
2. Межбюджетный трансферт бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
10
0
0
0
0
1282,4
800,1
1383,5
863,2
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0
0
0
0
87,7
54,7
95,6
59,7
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0
0
0
0
1194,7
745,4
1287,9
803,5
Стоимость Программы по источникам финансирования на 2013 год
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн. руб.
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:
01
X
X
10781,7
X
17131,1
X
33
1. скорая медицинская помощь
02
вызов
X
X
X
X
X
X
X
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
03
X
X
5108,2
X
8116,5
X
X
амбулаторная помощь
04.1
посещение с профилактической целью
0,4
1471,1
588,5
X
935,0
X
X
04.2
обращение
0,2
4191,3
838,2
X
1331,9
X
X
стационарная помощь
05
койко-день
0,818
4279,0
3500,2
X
5561,5
X
X
в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,11
1500,2
165,0
X
262,2
X
X
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
койко-день
0,0036
4479,2
16,3
X
25,9
X
X
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
07
X
X
X
X
X
X
X
скорая медицинская помощь
08
вызов
X
X
X
X
X
X
амбулаторная помощь
09
посещение
X
X
X
X
X
X
X
стационарная помощь
10
койко-день
X
X
X
X
X
X
X
в дневных стационарах
11
пациенто-день
X
X
X
X
X
X
X
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12
X
X
4605,1
X
7317,1
X
X
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
13
X
X
1068,4
X
1697,5
X
X
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
14
X
X
103,0
X
163,7
X
0,3
скорая медицинская помощь
15
вызов
X
X
X
X
X
X
X
амбулаторная помощь
16
обращение
X
X
8,5
X
13,5
X
X
стационарная помощь
17
койко-день
X
X
94,5
X
150,2
X
X
в дневных стационарах
18
пациенто-день
X
X
X
X
X
X
X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
19
X
X
X
21611,9
X
34640,6
66,7
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 31 + 31.1)
20
вызов
0,330
4325,3
X
1427,3
X
2287,8
X
- амбулаторная помощь
сумма строк
27.1 + 32.1
21.1
посещение с профилактической целью
2,04
1059,9
X
2162,2
X
3465,7
Х
27.2 + 32.2
21.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,36
1366,1
X
491,8
X
788,3
Х
27.3 + 32.3
21.3
обращение
1,90
3063,0
X
5819,7
X
9328,0
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)
22
койко-день
1,74
5816,4
X
10120,5
X
16221,6
X
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)
23
пациенто-день
0,52
2267,4
X
1179,0
X
1889,8
X
вспомогательные репродуктивные технологии
количество случаев
0,000092
212777,2
X
19,6
X
31,5
X
затраты на АУП в сфере ОМС <***>
24
X
X
X
391,8
X
628,0
X
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
25
X
X
X
21611,9
X
34640,6
Х
скорая медицинская помощь
26
Вызов
0,330
4325,3
X
1427,3
X
2287,8
X
амбулаторная помощь
27.1
посещение с профилактической целью
2,04
1059,9
X
2162,2
X
3465,7
Х
27.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,36
1366,1
X
491,8
X
788,3
Х
27.3
обращение
1,90
3063,0
X
5819,7
X
9328,0
стационарная помощь
28
койко-день
1,74
5816,4
X
10120,5
X
16221,6
X
в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,52
2267,4
X
1179,0
X
1889,8
X
вспомогательные репродуктивные технологии
количество случаев
0,000092
212777,2
X
19,6
X
31,5
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30
X
X
X
0
X
0
Х
скорая медицинская помощь
31
вызов
X
X
X
0
X
0
X
скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС
31.1
вызов
0
0
X
0
X
0
X
амбулаторная помощь
32.1
посещение с профилактической целью
X
X
X
0
X
0
Х
32.2
посещение по неотложной медицинской помощи
X
X
X
0
X
0
Х
32.3
обращение
X
X
X
0
X
0
Х
стационарная помощь
33
койко-день
X
X
X
0
X
0
X
в дневных стационарах
34
пациенто-день
X
X
X
0
X
0
X
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)
35
X
X
10884,7
21611,9
17294,8
34640,6
100,0
32496,6
51935,4
1.4. Таблицу 4 "Стоимость Программы по источникам финансирования на 2014 - 2015 годы" признать утратившей силу.
1.5. В таблице 5 строку "Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях" изложить в следующей редакции:
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
число койко-дней
0,0036
0,092
0,112
1.6. Таблицу 6 изложить в следующей редакции:
"Таблица 6
Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, предусмотренные Программой,
в том числе используемые для расчета субвенции
на осуществление органами местного самоуправления
государственных полномочий по организации оказания
медицинской помощи
Вид медицинской помощи
Единицы измерения
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
2013 год
2014 год
2015 год
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
рублей на вызов
4325,3
4558,2
4968,4
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
С профилактической целью (в т.ч. центров здоровья, по диспансеризации, включая посещения к среднему медицинскому персоналу)
рублей на посещение
1126,8
1165,3
1260,4
По неотложной медицинской помощи
рублей на посещение
1366,1
1375,9
1502,5
В связи с заболеваниями
рублей на обращение
3169,6
3205,4
3481,9
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
рублей на пациенто- день
2134,4
2124,2
2310,1
Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО)
рублей на случай
212777,2
226666,7
240240,2
Медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на койко-день
5327,7
5536,8
6076,3
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на койко-день
4479,2
4712,4
4943,0
2. Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 ноября 2013 года № 504-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" следующие изменения:
2.1. В разделе IV:
2.1.1. Пункты 4.2 - 4.4 изложить в следующей редакции:
"4.2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в рамках Программы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.
Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается в течение двух часов с момента обращения, в плановой форме (за исключением стоматологической помощи) в срок не более 10 рабочих дней с момента обращения.
При оказании стоматологической помощи максимальное количество дней ожидания врачебной консультации, диагностических исследований и лечения не может превышать 1 месяц с момента обращения.
4.3. При проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии максимальное ожидание не должно превышать 30 рабочих дней с момента обращения.
4.4. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) и неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь в неотложной форме оказывается в течение двух часов с момента обращения, в плановой форме в срок не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).".
2.1.2. Пункт 4.6 признать утратившим силу.
2.1.3. Пункт 4.7 изложить в следующей редакции:
"4.7. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа максимальное ожидание с момента обращения составляет по профилю "нейрохирургия" - 2 месяца, по профилю "педиатрия" - 14 дней, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 2 месяца, по профилю "акушерство и гинекология/1" - 3 месяца, по профилю "травматология и ортопедия" - 6 месяцев.".
2.2. Пункт 5.1 раздела V изложить в следующей редакции:
"5.1. Пациенты размещаются в палатах от 2 и более мест, в соответствии с утвержденными санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.".
2.3. В пункте 10.5 раздела X слова "расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу" заменить словами "расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу".
2.4. В разделе III таблицы 1:
2.4.1. Строку 2.11.2 признать утратившей силу.
2.4.2. Дополнить строкой 3.22 следующего содержания:
"3.22. Медицинская помощь новорожденным до дня государственной регистрации рождения ребенка и получения собственного страхового полиса предоставляется при предъявлении полиса ОМС матери или другого законного представителя.".
2.5. В таблице 6:
2.5.1. Строку "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
Медицинская реабилитация
рублей на койко-день
5692,70
6772,90
7143,00
2.5.2. Строку "Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь" признать утратившей силу.
------------------------------------------------------------------
Действие пункта 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2013 года.
------------------------------------------------------------------
3. Строки 18, 20, 22 таблицы "Целевые показатели "дорожной карты" приложения к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 февраля 2013 года № 38-п "О плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" изложить в следующей редакции:
18.
Смертность от всех причин
на 1 тыс. населения
6,3
6,36
6,43
6,42
6,4
6,46
20.
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
6,2
6,1
6,0
5,9
5,8
5,7
22.
Смертность от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
287,5
287,5
287,5
287,5
287,3
287,0
4. Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 23 декабря 2011 года № 504-п "О Порядке внесения платежей из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" следующие изменения:
4.1. В заголовке слова "в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить.
4.2. В преамбуле слова ", статьей 9 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 ноября 2012 года № 130-оз "О бюджете Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" исключить.
4.3. В пункте 1 постановления слова "в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить.
4.4. В приложении:
4.4.1. В заголовке слова "в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить.
4.4.2. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Платежи из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - бюджет автономного округа) вносятся Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - территориальный фонд) ежемесячно в размере до 1/12 годового объема лимитов бюджетных обязательств, доведенных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на очередной финансовый год:
на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.".
5. Признать утратившими силу постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:
от 24 мая 2012 года № 167-п "О Порядке расходования субвенций, предоставляемых из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджетам муниципальных районов и городских округов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения";
от 22 декабря 2012 года № 531-п "О внесении изменений в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 24 мая 2012 года № 167-п "О Порядке расходования субвенций, предоставляемых из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджетам муниципальных районов и городских округов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения".
6. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.
Пункт 1 настоящего постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2013 года; пункт 3 настоящего постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2013 года.
Губернатор
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Н.В.КОМАРОВА
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2013 г. № 593-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ОТ 24 МАЯ 2012 ГОДА № 167-П "О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ
СУБВЕНЦИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ БЮДЖЕТАМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ
И ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО
ОКРУГА - ЮГРЫ НА ОРГАНИЗАЦИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
В целях приведения нормативных правовых актов Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствие с федеральным законодательством и законодательством Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
------------------------------------------------------------------
Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2013 года.
------------------------------------------------------------------
1. Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 29 октября 2012 года № 426-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" следующие изменения:
1.1. В разделе 16:
1.1.1. Абзац второй изложить в следующей редакции:
"в 2013 году 51935,4 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 17294,8 млн. рублей, средства обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) - 34640,6 млн. рублей,".
1.1.2. Абзац шестой изложить в следующей редакции:
"в 2013 году 32496,6 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 10884,7 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 21611,9 рублей,".
1.2. В разделе II таблицы 1:
1.2.1. Строку 2.11.3 признать утратившей силу.
1.2.2. Дополнить строками 2.11.11 - 2.11.13 следующего содержания:
"2.11.11. Медицинское обследование граждан, проводимое в учреждениях здравоохранения при призыве на военную службу на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C и заболевания, передаваемые половым путем, за исключением медицинского обследования, предусмотренного строкой 3.1.25 настоящего раздела.
2.11.12. Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186.
2.11.13. Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа.".
1.2.3. Дополнить строкой 3.1.37 следующего содержания:
"3.1.37. Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС.".
1.3. Таблицу 3 изложить в следующей редакции:
"Таблица 3
Утвержденная стоимость Программы
по источникам финансового обеспечения
на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2013 год
Плановый период
утвержденная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
2014 год
2015 год
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
51935,4
32496,6
51935,4
32496,6
54346,0
33870,0
59056,5
36656,4
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
02
17294,8
10884,7
17294,8
10884,7
19117,6
11891,3
20595,2
12660,8
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
34640,6
21611,9
34640,6
21611,9
35228,4
21978,7
38461,3
23995,6
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
34640,6
21611,9
34640,6
21611,9
33946,0
21178,6
37077,8
23132,4
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
17876,5
11153,0
17876,5
11153,0
19468,1
12146,0
24567,4
15327,4
1.2. - межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
16663,9
10396,4
16663,9
10396,4
14477,9
9032,6
12510,4
7805,0
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
0
0
0
0
2230,4
1391,5
2431,1
1516,7
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
0
0
0
0
12247,5
7641,1
10079,3
6288,3
1.3. прочие поступления
09
100,2
62,5
100,2
62,5
-
-
-
-
2. Межбюджетный трансферт бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
10
0
0
0
0
1282,4
800,1
1383,5
863,2
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0
0
0
0
87,7
54,7
95,6
59,7
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0
0
0
0
1194,7
745,4
1287,9
803,5
Стоимость Программы по источникам финансирования на 2013 год
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн. руб.
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:
01
X
X
10781,7
X
17131,1
X
33
1. скорая медицинская помощь
02
вызов
X
X
X
X
X
X
X
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
03
X
X
5108,2
X
8116,5
X
X
амбулаторная помощь
04.1
посещение с профилактической целью
0,4
1471,1
588,5
X
935,0
X
X
04.2
обращение
0,2
4191,3
838,2
X
1331,9
X
X
стационарная помощь
05
койко-день
0,818
4279,0
3500,2
X
5561,5
X
X
в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,11
1500,2
165,0
X
262,2
X
X
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
койко-день
0,0036
4479,2
16,3
X
25,9
X
X
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
07
X
X
X
X
X
X
X
скорая медицинская помощь
08
вызов
X
X
X
X
X
X
амбулаторная помощь
09
посещение
X
X
X
X
X
X
X
стационарная помощь
10
койко-день
X
X
X
X
X
X
X
в дневных стационарах
11
пациенто-день
X
X
X
X
X
X
X
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12
X
X
4605,1
X
7317,1
X
X
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
13
X
X
1068,4
X
1697,5
X
X
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
14
X
X
103,0
X
163,7
X
0,3
скорая медицинская помощь
15
вызов
X
X
X
X
X
X
X
амбулаторная помощь
16
обращение
X
X
8,5
X
13,5
X
X
стационарная помощь
17
койко-день
X
X
94,5
X
150,2
X
X
в дневных стационарах
18
пациенто-день
X
X
X
X
X
X
X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
19
X
X
X
21611,9
X
34640,6
66,7
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 31 + 31.1)
20
вызов
0,330
4325,3
X
1427,3
X
2287,8
X
- амбулаторная помощь
сумма строк
27.1 + 32.1
21.1
посещение с профилактической целью
2,04
1059,9
X
2162,2
X
3465,7
Х
27.2 + 32.2
21.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,36
1366,1
X
491,8
X
788,3
Х
27.3 + 32.3
21.3
обращение
1,90
3063,0
X
5819,7
X
9328,0
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)
22
койко-день
1,74
5816,4
X
10120,5
X
16221,6
X
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)
23
пациенто-день
0,52
2267,4
X
1179,0
X
1889,8
X
вспомогательные репродуктивные технологии
количество случаев
0,000092
212777,2
X
19,6
X
31,5
X
затраты на АУП в сфере ОМС <***>
24
X
X
X
391,8
X
628,0
X
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
25
X
X
X
21611,9
X
34640,6
Х
скорая медицинская помощь
26
Вызов
0,330
4325,3
X
1427,3
X
2287,8
X
амбулаторная помощь
27.1
посещение с профилактической целью
2,04
1059,9
X
2162,2
X
3465,7
Х
27.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,36
1366,1
X
491,8
X
788,3
Х
27.3
обращение
1,90
3063,0
X
5819,7
X
9328,0
стационарная помощь
28
койко-день
1,74
5816,4
X
10120,5
X
16221,6
X
в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,52
2267,4
X
1179,0
X
1889,8
X
вспомогательные репродуктивные технологии
количество случаев
0,000092
212777,2
X
19,6
X
31,5
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30
X
X
X
0
X
0
Х
скорая медицинская помощь
31
вызов
X
X
X
0
X
0
X
скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС
31.1
вызов
0
0
X
0
X
0
X
амбулаторная помощь
32.1
посещение с профилактической целью
X
X
X
0
X
0
Х
32.2
посещение по неотложной медицинской помощи
X
X
X
0
X
0
Х
32.3
обращение
X
X
X
0
X
0
Х
стационарная помощь
33
койко-день
X
X
X
0
X
0
X
в дневных стационарах
34
пациенто-день
X
X
X
0
X
0
X
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)
35
X
X
10884,7
21611,9
17294,8
34640,6
100,0
32496,6
51935,4
1.4. Таблицу 4 "Стоимость Программы по источникам финансирования на 2014 - 2015 годы" признать утратившей силу.
1.5. В таблице 5 строку "Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях" изложить в следующей редакции:
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
число койко-дней
0,0036
0,092
0,112
1.6. Таблицу 6 изложить в следующей редакции:
"Таблица 6
Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, предусмотренные Программой,
в том числе используемые для расчета субвенции
на осуществление органами местного самоуправления
государственных полномочий по организации оказания
медицинской помощи
Вид медицинской помощи
Единицы измерения
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
2013 год
2014 год
2015 год
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
рублей на вызов
4325,3
4558,2
4968,4
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
С профилактической целью (в т.ч. центров здоровья, по диспансеризации, включая посещения к среднему медицинскому персоналу)
рублей на посещение
1126,8
1165,3
1260,4
По неотложной медицинской помощи
рублей на посещение
1366,1
1375,9
1502,5
В связи с заболеваниями
рублей на обращение
3169,6
3205,4
3481,9
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
рублей на пациенто- день
2134,4
2124,2
2310,1
Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО)
рублей на случай
212777,2
226666,7
240240,2
Медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на койко-день
5327,7
5536,8
6076,3
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на койко-день
4479,2
4712,4
4943,0
2. Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 ноября 2013 года № 504-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" следующие изменения:
2.1. В разделе IV:
2.1.1. Пункты 4.2 - 4.4 изложить в следующей редакции:
"4.2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в рамках Программы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.
Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается в течение двух часов с момента обращения, в плановой форме (за исключением стоматологической помощи) в срок не более 10 рабочих дней с момента обращения.
При оказании стоматологической помощи максимальное количество дней ожидания врачебной консультации, диагностических исследований и лечения не может превышать 1 месяц с момента обращения.
4.3. При проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии максимальное ожидание не должно превышать 30 рабочих дней с момента обращения.
4.4. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) и неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь в неотложной форме оказывается в течение двух часов с момента обращения, в плановой форме в срок не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).".
2.1.2. Пункт 4.6 признать утратившим силу.
2.1.3. Пункт 4.7 изложить в следующей редакции:
"4.7. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа максимальное ожидание с момента обращения составляет по профилю "нейрохирургия" - 2 месяца, по профилю "педиатрия" - 14 дней, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 2 месяца, по профилю "акушерство и гинекология/1" - 3 месяца, по профилю "травматология и ортопедия" - 6 месяцев.".
2.2. Пункт 5.1 раздела V изложить в следующей редакции:
"5.1. Пациенты размещаются в палатах от 2 и более мест, в соответствии с утвержденными санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.".
2.3. В пункте 10.5 раздела X слова "расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу" заменить словами "расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу".
2.4. В разделе III таблицы 1:
2.4.1. Строку 2.11.2 признать утратившей силу.
2.4.2. Дополнить строкой 3.22 следующего содержания:
"3.22. Медицинская помощь новорожденным до дня государственной регистрации рождения ребенка и получения собственного страхового полиса предоставляется при предъявлении полиса ОМС матери или другого законного представителя.".
2.5. В таблице 6:
2.5.1. Строку "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
Медицинская реабилитация
рублей на койко-день
5692,70
6772,90
7143,00
2.5.2. Строку "Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь" признать утратившей силу.
------------------------------------------------------------------
Действие пункта 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2013 года.
------------------------------------------------------------------
3. Строки 18, 20, 22 таблицы "Целевые показатели "дорожной карты" приложения к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 февраля 2013 года № 38-п "О плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" изложить в следующей редакции:
18.
Смертность от всех причин
на 1 тыс. населения
6,3
6,36
6,43
6,42
6,4
6,46
20.
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
6,2
6,1
6,0
5,9
5,8
5,7
22.
Смертность от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
287,5
287,5
287,5
287,5
287,3
287,0
4. Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 23 декабря 2011 года № 504-п "О Порядке внесения платежей из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" следующие изменения:
4.1. В заголовке слова "в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить.
4.2. В преамбуле слова ", статьей 9 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 ноября 2012 года № 130-оз "О бюджете Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" исключить.
4.3. В пункте 1 постановления слова "в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить.
4.4. В приложении:
4.4.1. В заголовке слова "в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить.
4.4.2. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Платежи из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - бюджет автономного округа) вносятся Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - территориальный фонд) ежемесячно в размере до 1/12 годового объема лимитов бюджетных обязательств, доведенных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на очередной финансовый год:
на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.".
5. Признать утратившими силу постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:
от 24 мая 2012 года № 167-п "О Порядке расходования субвенций, предоставляемых из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджетам муниципальных районов и городских округов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения";
от 22 декабря 2012 года № 531-п "О внесении изменений в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 24 мая 2012 года № 167-п "О Порядке расходования субвенций, предоставляемых из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджетам муниципальных районов и городских округов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на организацию оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения".
6. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.
Пункт 1 настоящего постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2013 года; пункт 3 настоящего постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2013 года.
Губернатор
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Н.В.КОМАРОВА
------------------------------------------------------------------