АДМИНИСТРАЦИЯ НИЖНЕВАРТОВСКОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 июня 2013 г. № 1155

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ РАЙОНА
ОТ 09.10.2009 № 1192 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА
МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЕМЫХ
МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖНЕВАРТОВСКОГО РАЙОНА, И ПОРЯДКА ОБЖАЛОВАНИЯ НАРУШЕНИЯ
СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ
И ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НАРУШЕНИЕ СТАНДАРТА КАЧЕСТВА
МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЙОНА"

На основании статьи 69 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьи 15 Федерального закона Российской Федерации от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", статьи 6 Устава района, в соответствии с постановлением администрации района от 16.04.2012 № 692 "Об утверждении Перечня муниципальных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) муниципальными учреждениями района, находящимися в ведении главных распорядителей бюджетных средств района, структурных подразделений администрации района":
1. Внести изменения в постановление администрации района от 09.10.2009 № 1192 "Об утверждении стандартов качества муниципальных услуг в сфере здравоохранения, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения Нижневартовского района, и Порядка обжалования нарушения стандартов качества оказания муниципальных услуг и ответственности за нарушение стандарта качества муниципальных услуг, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения района":
1.1. Приложения к постановлению 1 - 3, 6 изложить в новой редакции согласно приложениям 1 - 4.
1.2. Приложения к постановлению 4, 5, 7 исключить.
1.3. Приложение 6 считать приложением 4 соответственно.
2. Пресс-службе администрации района (А.Н. Королева) опубликовать постановление в районной газете "Новости Приобья".
3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы администрации района по социальным вопросам О.В. Липунову.

Глава администрации района
Б.А.САЛОМАТИН





Приложение 1
к постановлению
администрации района
от 18.06.2013 № 1155

СТАНДАРТ
КАЧЕСТВА МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

I. Общие положения

1. Перечень организаций, в отношении которых применяется стандарт:
1.1. Стандарты качества муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи" (далее - муниципальная услуга) применяются в отношении муниципальных учреждений здравоохранения района (далее - учреждения, оказывающие услугу), имеющих лицензию на право оказания соответствующего вида медицинской деятельности.
1.2. Учреждения, предоставляющие муниципальные услуги:
1.2.1. Муниципальное бюджетное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район", расположенное по адресу: ул. Энергетиков, д. 2, пгт. Излучинск, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628634, тел.: (3466) 28 23 15 (приемная главного врача), (3466) 28 27 99 (заместитель главного врача по медицинской части); ул. Строителей, д. 1а, пгт. Излучинск, отделение скорой медицинской помощи, тел.: (3466) 28 00 03 (старший фельдшер отделения скорой медицинской помощи).
1.2.2. Муниципальное бюджетное учреждение "Новоаганская районная больница", расположенное по адресу: ул. Транспортная, д. 1а, пгт. Новоаганск, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628647, тел.: (34668) 5 11 83 (приемная главного врача), 5 18 82 (заместитель главного врача по медицинской части); ул. Техснаб, д. 101а, пгт. Новоаганск, отделение скорой медицинской помощи, тел.: (34668) 5 23 65, 003 (старший фельдшер отделения скорой медицинской помощи).

II. Нормативные правовые акты,
регулирующие предоставление муниципальной услуги

Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изменениями и дополнениями, вступающими в силу с 01.01.2013);
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (в редакции от 17.01.2013) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")";
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2010 № 228н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы";
Порядок оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 315н;
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 316н;
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 317н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 № 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2010 № 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.12.2010 № 1074н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями";
Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 17.11.2010 № 1007н;
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.03.2010 № 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 № 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" (с изменениями и дополнениями);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 № 752 (с изменениями) "Об оснащении санитарного автотранспорта";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами";
настоящий Стандарт;
иные нормативные правовые акты Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, муниципального образования Нижневартовский район.

III. Порядок получения доступа к услуге

3.1. Муниципальная услуга оказывается любому физическому лицу безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), отделениями скорой медицинской помощи в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.2. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская или санитарная эвакуация.
Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка являются элементами оказания медицинской помощи.
Медицинская эвакуация - транспортировка пациента в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения района, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий), с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Санитарная транспортировка - транспортировка в медицинские организации стационарного типа по направлениям медицинских работников пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями.
Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка могут осуществляться на догоспитальном и госпитальном этапах. Медицинская эвакуация на догоспитальном этапе проводится с места происшествия или нахождения пострадавшего (больного) в медицинское учреждение амбулаторного или стационарного типа, на госпитальном этапе - из одного медицинского учреждения стационарного типа в другое (межбольничная эвакуация).
3.3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) гражданам предоставляется в отделениях скорой медицинской помощи. СМП может оказываться вне медицинской организации: по месту вызова бригады скорой (за исключением скорой специализированной, медицинской помощи), а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
3.4. Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.
3.5. Для вызова бригады СМП необходимо лично или по телефону обратиться в учреждения, указанные в пункте 1.2 данного приложения.
Обращение может быть осуществлено по номеру телефона: 28 29 30.
Обращение также может быть осуществлено по номеру телефона: 03.
В своем обращении необходимо указать следующую информацию:
фамилию, имя, отчество пациента (пострадавшего) при наличии информации;
общее состояние пациента (пострадавшего);
контактный телефон;
место нахождения (адрес) пациента (пострадавшего).
При обращении необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность пациента, страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
3.6. Учреждение, оказывающее услугу, не вправе отказать обратившимся в приеме обращений (вызовов).
3.7. Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове бригады скорой медицинской помощи, и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при госпитализации пациента (пострадавшего).
3.8. Узнать о местоположении госпитализированного пациента (пострадавшего) могут только лица, указанные пациентом (пострадавшим) при его госпитализации, при личном обращении в учреждение, осуществившее госпитализацию. При обращении необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, и сообщить фамилию пациента (пострадавшего), дату (время) его госпитализации.
Узнать о порядке получения информации о местонахождении пациента (пострадавшего) можно по телефону учреждения, оказывающего услугу: 28 29 30.

IV. Требования к качеству муниципальной услуги,
закрепляемой стандартом

4.1. Общие положения:
4.1.1. Настоящим разделом устанавливаются требования к организации оказания муниципальной услуги, предоставляемой отделениями скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений Нижневартовского района.
4.1.2. Требования к порядку применения медицинских процедур и лекарственных средств (их количеству) при оказании медицинской помощи устанавливаются актами государственных органов по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
4.2. Требование к учреждению, оказывающему услугу:
4.2.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно иметь лицензию на право осуществления медицинской деятельности по скорой медицинской помощи.
4.3. Требования к режиму работы отделения скорой медицинской помощи:
4.3.1. Отделение скорой медицинской помощи должно обеспечить ежедневный круглосуточный прием обращений (вызовов) населения и направление выездных бригад скорой медицинской помощи.
4.3.2. В течение всего времени приема обращений (вызовов) населения не должны организовываться технические, санитарные и иные перерывы.
4.3.3. Учреждение, оказывающее услугу, должно организовать прием вызовов посредством многоканальной телефонной линии, обеспечивающей немедленное телефонное соединение.
4.3.4. Время ожидания ответа оператора отделения скорой медицинской помощи после установленного телефонного соединения не должно превышать 30 секунд.
4.3.5. Время прибытия бригады скорой медицинской помощи на место вызова, находящееся в пределах района, с момента приема обращения оператором отделения не должно превышать 20 минут в случаях, угрожающих жизни пациента (пострадавшего), и 60 минут в иных случаях (при выезде на дорожно-транспортные происшествия на отдаленные расстояния - до 70 км от базового учреждения).
4.3.6. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером (медсестрой) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам с учетом профиля бригады, повода и срочности вызова и форм оказания скорой медицинской помощи (экстренной и неотложной). Передача вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям выездным бригадам фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется безотлагательно, на вызов направляется ближайшая свободная бригада скорой медицинской помощи. Направление бригады СМП по неотложным показаниям осуществляется по мере освобождения бригад СМП при отсутствии вызовов по экстренным показаниям.
Отделения СМП осуществляют свою деятельность в режиме повседневной работы и в режиме чрезвычайных ситуаций.
4.4. Требования к транспортным средствам, используемым для перевозки больных (пострадавших):
4.4.1. Автомобили СМП должны соответствовать отраслевым стандартам и ГОСТам, иметь специальные установленные ГОСТом опознавательные знаки и окраску, обеспечиваться системами позиционирования на местности и картографического сопровождения с отображением информации о местоположении транспорта на рабочем месте фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передачи их выездной бригаде СМП. Срок использования санитарного транспорта выездных бригад СМП не должен превышать 5 лет.
4.4.2. Транспортные средства, используемые для перевозки больных или пострадавших (далее - машины скорой помощи), должны иметь цветовую окраску в соответствии с требованиями, установленными федеральным законодательством, быть оборудованы синими проблесковыми маячками и звуковой сигнализацией (сиреной).
4.4.3. Машины скорой помощи должны быть зарегистрированы в государственном органе надзора за безопасностью дорожного движения. Номерные знаки машины скорой помощи должны быть чистыми, различимыми с расстояния не менее 10 м.
4.4.4. Машины скорой помощи должны применяться в соответствии с установленными требованиями к средним срокам службы салонов автомобилей скорой медицинской помощи: не менее 5 лет - для цельнометаллических кузовов и не менее 10 лет - для модульных кузовов.
4.4.5. Салон машины скорой помощи должен быть оборудован задними и боковыми дверями, обеспечивающими беспрепятственный доступ в салон и погрузку носилок. Двери должны иметь стопорные устройства, фиксирующие их в открытом и закрытом положении.
4.4.6. Проемы дверей должны быть оборудованы подножками, имеющими рифленую поверхность и местное освещение. Высота подножки бокового проема двери от уровня земли должна быть не менее 25 см. Подножка проема задней двери обязательна при погрузочной высоте салона - более 40 см.
4.4.7. Окна в дверях салона и на боковых панелях должны иметь матовое или тонированное покрытие на 2/3 высоты. При отсутствии кондиционера в салоне одно окно должно быть раздвижным.
4.4.8. Потолок машины скорой помощи должен быть оснащен исправными светильниками. Освещенность места пациента должна быть не менее 100 лк, освещенность окружающего пространства - не менее 50 лк.
4.4.9. Конструкция дверей, окон и потолочного люка должна обеспечить их плотное прилегание к резиновым уплотнителям, исключающее возможность попадания влаги в салон, без перекосов по всему периметру.
4.4.10. Пол в салоне должен быть ровным и не иметь трещин (глубиной - более 0,5 см) и сквозных дыр. Сочленения элементов пола должны быть герметичными.
4.4.11. Покрытие пола должно быть выполнено из водонепроницаемых, противоскользящих, антистатических материалов.
4.4.12. Боковые панели должны быть гладкими. Обшивка боковых панелей не должна отслаиваться, заклепочные швы и иные конструктивные элементы не должны выступать внутрь салона.
4.4.13. При наличии в салоне электрических кабелей и кислородных трубопроводов они должны иметь изолирующее покрытие и быть прикреплены к боковым панелям (полу, потолку) салона.
4.4.14. Требования к оснащению машины скорой помощи:
машина скорой помощи должна быть оснащена оборудованием:
дефибриллятором с универсальным питанием, электрокардиографом трехканальным с автоматическим режимом, аппаратом управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой помощи, редуктор-ингалятором кислородным с 2-литровым баллоном, аппаратом ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативным в комплекте с баллоном 1 л, электроотсасывателем хирургическим с бактериальным фильтром, экспресс-измерителем концентрации глюкозы в крови портативным, пульсоксиметром, тележкой-каталкой со съемными носилками, приемным устройством с поперечным и продольным перемещением, носилками продольно и поперечно складными на жестких опорах, носилками бескаркасными, комплектами транспортных складных шин, укладкой врача скорой медицинской помощи, штативом разборным для вливаний с возможностью крепления, набором акушерским, набором реанимационным, малым для скорой медицинской помощи, баллоном с вентилем под закись азота, редуктором закиси азота, тонометром, фонендоскопом.
Приемное устройство носилок должно обеспечивать их фиксацию на время движения и иметь пристежные ремни для фиксации положения транспортируемого больного.
Кроме того, машина скорой помощи должна быть оборудована встроенным умывальником.
Умывальник должен иметь автономную систему подачи воды и систему водоотведения.
Мебель салона должна иметь элементы крепления для переносных изделий, выдвижные ящики должны фиксироваться в открытом и закрытом положениях. Встроенная мебель не должна иметь острых углов, выступов.
В оснащении машины скорой помощи должна быть поисковая лампа-фонарь.
Все переносное медицинское оборудование и материалы должны быть зафиксированы в местах их расположения в салоне.
Расположение носилок в автомобиле и их фиксация должны иметь возможность осуществления реанимационных мероприятий. Высота носилок над уровнем пола должна регулироваться в диапазоне от 400 мм до 650 мм.
Салон машины скорой помощи должен быть оснащен устройством для бактерицидного облучения.
4.4.15. Требования к санитарному содержанию салона машины скорой помощи:
поверхность медицинского оборудования, приборов, мебели, сидений, носилок, подголовников должна быть чистой, не иметь следов грязи, пыли, пятен крови, фекалий и иных загрязнителей;
в салоне машины скорой помощи должен отсутствовать мусор. Использованные медицинские средства одноразового назначения должны находиться в закрытом контейнере (ящике, урне);
в салоне машины скорой помощи должен отсутствовать запах гари, бензина, табачного дыма.
4.5. Требования к организации оказания скорой медицинской помощи:
4.5.1. Требования к процессу оказания медицинской помощи на месте вызова:
по прибытии на место вызова медицинский персонал должен поздороваться и представиться пациенту (пострадавшему) и членам его семьи;
санитарная одежда (медицинский халат, костюм) медицинского персонала не должна иметь пятен и иных следов загрязнений;
при осмотре пациента (пострадавшего) руки медицинского работника, осуществляющего осмотр, должны быть чистыми;
при проведении медицинских процедур используемые инструменты и материалы должны быть стерильными; используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением;
при установлении диагноза заболевания (травмы) медицинский работник должен сообщить его пациенту (пострадавшему) и при его согласии членам его семьи, изложить план и возможные варианты действий по оказанию медицинской помощи (осуществлению медицинских процедур);
при использовании лекарственных препаратов медицинский работник должен уточнить у пациента (пострадавшего) и (или) членов его семьи о наличии противопоказаний к применению лекарственных препаратов;
при отказе от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить пациента (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;
по окончании медицинских процедур медицинский работник должен сообщить о необходимости госпитализации (при наличии такой необходимости) и указать предполагаемое лечебно-профилактическое учреждение (его местонахождение, телефон приемного отделения);
в случае отказа пациента (пострадавшего) от госпитализации медицинский работник должен предупредить пациента (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;
в случае отказа пациента (пострадавшего) от госпитализации или отсутствии в ее необходимости медицинский работник должен предоставить ему на подпись документ об отказе от госпитализации;
при необходимости амбулаторного лечения (наблюдения) медицинский работник должен передать участковому врачу вызов на дом к пациенту (пострадавшему);
пострадавшие вследствие чрезвычайной ситуации или дорожно-транспортного происшествия должны быть перенесены для оказания медицинской помощи в безопасное место, защищенное от неблагоприятных метеорологических условий;
бригада СМП по просьбе пациента (пострадавшего) должна оказать ему помощь (страховку) при его самостоятельном передвижении до машины скорой медицинской помощи;
в случае неспособности пациента (пострадавшего) самостоятельно передвигаться бригада СМП должна обеспечить переноску пациента (пострадавшего) до машины скорой помощи на носилках;
при транспортировке пациента (пострадавшего) на носилках бригада СМП должна обеспечить перенос носилок в горизонтальном положении в течение всего времени транспортировки до машины скорой помощи (включая перенос носилок по лестничным пролетам и маршам);
бригада СМП при обращении к ним членов семьи пациента и иных лиц, находящихся в одном помещении с пациентом, должна провести их осмотр и при необходимости оказать им помощь;
при госпитализации медицинский работник должен узнать у пациента (пострадавшего) сведения о лицах, которым может быть представлена информация о факте и месте его госпитализации.
4.5.2. Требования к транспортировке пациента (пострадавшего) в лечебно-профилактическое учреждение:
бригада СМП при транспортировке пациента в лечебно-профилактическое учреждение должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма;
в течение всего времени транспортировки в салоне машины скорой помощи с пациентом (пострадавшим) должен находиться медицинский работник;
в течение всего времени транспортировки пациент (пострадавший), находящийся в лежачем положении, должен быть зафиксирован ремнями безопасности;
при транспортировке пациента (пострадавшего) сотрудники СМП (включая водителя) не должны курить;
при транспортировке пациентов (пострадавших) детей учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить отдельное место для сопровождения его родителем (членом семьи, законным представителям);
в случае вынужденной остановки (при поломке машины скорой помощи, дорожно-транспортном происшествии) бригадой СМП должна быть вызвана другая машина скорой помощи для продолжения транспортировки пациента в лечебное учреждение.
4.5.3. Требования к передаче пациента (пострадавшего) в лечебно-профилактическое учреждение:
пациент (пострадавший), доставленный бригадой СМП в лечебно-профилактическое учреждение, должен быть передан дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения в течение 5 минут с момента прибытия машины скорой помощи в лечебно-профилактическое учреждение;
бригада СМП, доставившая пациента (пострадавшего), должна передать дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения направление на пациента (пострадавшего) с указанием диагноза заболевания, оказанной экстренной помощи;
дежурный персонал приемного отделения лечебно-профилактического учреждения в карте вызова скорой медицинской помощи в графе "доставлен в медицинское учреждение" должен сделать запись "принят", отметить время доставки пациента (пострадавшего), поставить личную подпись;
при невозможности оказания помощи пациенту (пострадавшему) в данном лечебно-профилактическом учреждении он должен быть доставлен в иное лечебно-профилактическое учреждение, где ему может быть предоставлена такая помощь;
бригада СМП по просьбе пациента (пострадавшего) должна оказать ему помощь (страховку) при выходе из машины скорой медицинской помощи.
4.6. Общие требования к взаимодействию с больными (пострадавшими) и лицами, представляющими их интересы:
4.6.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении обратившегося за медицинской помощью.
4.6.2. Учреждение, оказывающее услугу, должно использовать только разрешенные к применению лекарственные средства.
4.6.3. Персонал отделения СМП должен проявлять вежливость, внимание, терпение, по существу отвечать на вопросы пациентов (либо перенаправлять на тех сотрудников, которые могли бы помочь в вопросе потребителя), ни при каких обстоятельствах не должен оскорблять больного (пострадавшего), членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни и/или пребывания пациента в состоянии опьянения.
4.7. Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает оказывающее услугу учреждение от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

V. Особенности оказания муниципальной услуги
отдельным категориям граждан

Муниципальная услуга оказывается любому физическому лицу безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), отделениями СМП в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.





Приложение 2
к постановлению
администрации района
от 18.06.2013 № 1155

СТАНДАРТ
КАЧЕСТВА МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ОКАЗАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

I. Общие положения

1. Перечень организаций, в отношении которых применяется стандарт:
1.1. Стандарты качества муниципальной услуги "Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи" (далее - муниципальная услуга) применяются в отношении муниципальных учреждений здравоохранения района (далее - учреждения, оказывающие услугу).
1.2. Учреждения, предоставляющие услугу:
1.2.1. Муниципальное бюджетное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район", расположенное по адресам:
ул. Энергетиков, д. 2, пгт. Излучинск, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628634, ул. Энергетиков, д. 2, поликлиника, тел.: (3466) 28 23 15 (приемная главного врача), тел.: (3466) 28 23 41 (операторская - для связи с заместителем главного врача по поликлинической работе); тел.: (3466) 28 77 95 (регистратура), 28 73 95 (регистратура детского отделения);
ул. Киевская, д. 18, с. Покур, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628630, амбулаторное отделение Покурской участковой больницы;
ул. Кербунова, д. 2, с. Ларьяк, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628650, амбулаторное отделение Ларьякской участковой больницы;
ул. Лесная, д. 2, п. Аган, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628637, Аганская амбулатория;
ул. Таежная, д. 14а, п. Ваховск, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628656, Ваховская амбулатория;
ул. Лесная, д. 4, п. Зайцева Речка, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628645, Зайцевореченская амбулатория.
1.2.2. Муниципальное бюджетное учреждение "Новоаганская районная больница", расположенное по адресам:
ул. Транспортная, 1а, пгт. Новоаганск, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628647, тел.: (34668) 5 11 83 (приемная главного врача), 5 18 82 (заместитель главного врача по медицинской части), ул. Техснаб, д. 101, пгт. Новоаганск, поликлиника, тел.: (34668) 4 08 79 (регистратура), 4 09 03 (регистратура детского отделения), 5 10 23 (заведующий поликлиникой);
ул. Центральная, д. 3, с. Варьеган, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628647, Варьеганская амбулатория.

II. Нормативные правовые акты,
регулирующие оказание муниципальной услуги

Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изменениями и дополнениями, вступающими в силу с 01.01.2013);
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (в редакции от 17.01.2013) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")";
постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30.12.2004 № 498-п "О предоставлении и финансировании мер социальной поддержки в виде бесплатного глазного протезирования и бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов за счет средств бюджета автономного округа" (с изменениями и дополнениями);
постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27.12.2004 № 482-п "О порядке обеспечения бесплатными молочными продуктами питания детей первых трех лет жизни" (в редакции от 13.08.2009 № 212-п);
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 317н;
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 316н;
Порядок оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 315н;
Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2011 № 233н;
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденный приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 155н;
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденный приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 155н;
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н;
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1183н;
Порядок оказания плановой медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1182н;
Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.12.2010 № 1074н;
Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 17.11.2010 № 1007н;
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 № 613н;
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология", утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 24.06.2010 № 474н;
Порядок оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 03.06.2010 № 418н;
Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 № 415н;
Порядок оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 № 315н;
Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 № 255н;
Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2010 № 228н;
Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 № 225ан;
Порядок оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 № 222н;
Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н;
Порядок оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 31.03.2010 № 201н;
Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и лепрой, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 151н;
Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.03.2010 № 116н;
Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 № 115н;
Порядок оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 60н;
Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н;
Порядок оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 № 966н;
Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 946н;
Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н;
Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н;
Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 599н;
Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н;
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2003 № 98 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.3.2.1324-03";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2003 № 2 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.3.1186-03" (с изменениями и дополнениями);
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2002 № 44 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.1178-02" (с изменениями и дополнениями);
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.07.2010 № 91 "Об утверждении СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях" (с изменениями и дополнениями);
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.01.2003 № 4 "О введении в действие СанПиН 2.1.2.1188-03";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2003 № 105 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.04.2003 № 27 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.4.1251-03";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.03.2003 № 20 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.4.1204-03";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.12.2010 № 164 "Об утверждении СанПиН 2.4.1.2791-10 "Изменение № 1 к СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами";
настоящий Стандарт.

III. Порядок получения доступа к услуге

3.1. Муниципальная услуга оказывается в следующих формах:
3.1.1. Первичная медико-санитарная помощь (доврачебная, врачебная):
в поликлинике/амбулатории;
на дому;
в отделении дневного пребывания пациентов в поликлинике/амбулатории.
3.1.2. Первичная специализированная медицинская помощь:
в поликлинике.
3.1.3. Медицинское наблюдение и медицинская помощь обучающимся (воспитанникам) в образовательных учреждениях района.
3.2. Муниципальная услуга оказывается:
любому лицу в случае оказания экстренной медицинской помощи;
всем жителям района, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а также детям (включая новорожденных) до получения ими страхового полиса.
3.3. Муниципальная услуга предоставляется независимо от пола, возраста, расы, национальности, языка, происхождения, отношения к религии, социального, имущественного и должностного положения получателя услуги.
3.4. Муниципальная услуга оказывается бесплатно.
3.5. Для получения муниципальной услуги лицо из числа указанных в пункте 3.2 стандарта качества муниципальной услуги "Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи" (далее - Стандарт) должно обратиться в регистратуру для получения талона на посещение врача или записаться через терминалы, установленные в лечебно-профилактических учреждениях, а также через Интернет на официальном сайте учреждения или портал Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Интернет-регистратура Югры".
3.5.1. Обращение должно быть в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (либо по месту прикрепления). Обратившийся вправе самостоятельно выбрать лечебно-профилактическое учреждение (изменить место прикрепления) в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
3.5.2. При личном обращении в регистратуру учреждения, оказывающего муниципальную услугу, необходимо предоставить:
паспорт обратившегося;
свидетельство о рождении (требуется при отсутствии паспорта для несовершеннолетних);
паспорт родителя, законного представителя;
страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
3.5.3. После предоставления документов медицинский работник регистратуры лечебно-профилактического учреждения должен оформить талон амбулаторного пациента.
3.5.4. В указанное время обратившемуся за медицинской помощью необходимо явиться на прием к врачу.
3.5.5. Непосредственно после обследования (медицинского осмотра) врач должен установить предварительный диагноз заболевания.
В случае необходимости уточнения диагноза заболевания врач, осуществляющий обследование (медицинский осмотр), должен выдать направление на проведение дополнительных процедур медицинского обследования.
3.5.6. После установления диагноза заболевания врач должен назначить курс амбулаторного лечения в соответствии с медицинскими показаниями или выдать направление в стационарное отделение для получения стационарного лечения.
В амбулаторной карте обратившегося за медицинской помощью врач должен сделать запись о данных обследования (медицинского осмотра) обратившегося, диагнозе заболевания, назначенных дополнительных процедурах медицинского обследования, курсе лечения.
3.5.7. При необходимости дополнительного обследования врач должен выдать направление на консультационный осмотр врача-специалиста. При назначении амбулаторного лечения врач должен выдать направления на проведение медицинских процедур. В направлениях должно быть указано: наименование медицинской процедуры, количество процедур, фамилия, имя, отчество врача, осуществляющего прием, номер кабинета, дата и время приема, дата назначения и подпись врача.
3.5.8. При наличии медицинских показаний к стационарному лечению врач должен выдать направление на госпитализацию. В направлении должно быть указано: фамилия, имя, отчество обратившегося за медицинской помощью, диагноз заболевания, наименование выдавшего направление лечебно-профилактического учреждения, наименование стационарного отделения или больничного учреждения (или дневного стационара в лечебно-профилактическом учреждении), в которое направляется обратившийся, данные дополнительных методов обследования (при плановой госпитализации), наименование отделения, дата и подпись врача.
3.5.9. В указанные в направлении дату и время обратившемуся за медицинской помощью необходимо явиться на прием для проведения медицинских процедур (в случае амбулаторного лечения) или на госпитализацию в стационар (в случае стационарного лечения).
При нарушении срока обратившемуся может быть отказано в оказании услуги.
3.5.10. При установлении признаков нетрудоспособности и в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, врач должен выдать документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности.
При выдаче документа о подтверждении факта временной нетрудоспособности обратившийся за медицинской помощью должен указать основное место работы, места работ по совместительству и занимаемые должности.
Учреждение, оказывающее услугу, должно самостоятельно утвердить и вывесить для всеобщего обозрения в фойе (вестибюле) порядок получения листка временной нетрудоспособности (больничного листа).
3.5.11. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи на дому:
3.5.11.1. Право на получение медицинской помощи на дому имеют все лица, указанные в пункте 3.2 данного Стандарта, при:
состоянии здоровья, не позволяющем обратиться непосредственно в лечебно-профилактическое учреждение;
заболеваниях, угрожающих заражением иным лицам;
наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;
тяжелых хронических заболеваниях или невозможности передвижения пациента;
острых заболеваниях у детей до улучшения состояния их здоровья.
3.5.11.2. Для вызова врача на дом лицо из числа указанных в пункте 3.2 данного Стандарта (или лицо, представляющее его интересы) должно лично или по телефону обратиться в лечебно-профилактическое учреждение из числа указанных в пункте 1.2 данного Стандарта.
Вызов врача на дом можно осуществить в течение рабочих дней: с 08.00 час. до 12.00 час. и в субботу с 08.00 час. до 11.00 час.
Обращение должно быть в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (месту прикрепления).
3.5.11.3. При обращении необходимо указать следующую информацию:
фамилию, имя, отчество;
дату рождения;
краткое описание состояния своего здоровья;
контактный телефон;
место нахождения (адрес), код доступа в подъезд.
3.5.12. Учреждение, оказывающее услугу, должно определить время посещения врачом. Установленное время посещения обратившегося за медицинской помощью врачом не должно превышать 10 часов с момента обращения при состояниях здоровья, требующих безотлагательной помощи, и 14 дней - в случае вызова врача-специалиста для оказания консультативной помощи, а также стоматологической помощи.
3.5.13. Оказание услуги осуществляется на месте, указанном при вызове врача.
3.5.14. Проведение обследования (медицинского осмотра) и назначение курса лечения осуществляется в соответствии с пунктами 3.5.5 - 3.5.9 данного Стандарта.
В случае если состояние здоровья не позволяет обратившемуся за медицинской помощью явиться в лечебно-профилактическое учреждение, врач должен назначить время следующего своего посещения.
3.5.15. Порядок признания факта временной нетрудоспособности осуществляется в соответствии с пунктом 3.5.10 данного Стандарта.
3.6. Порядок получения доступа к услуге при направлении на лечение в отделении дневного пребывания пациентов (дневной стационар):
3.6.1. Данный порядок описывает процедуры получения доступа к услуге, предоставляемой в форме, указанной в пункте 3.1.1 Стандарта.
3.6.2. Право на получение медицинской помощи в дневном стационаре имеют все жители района, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а также дети (включая новорожденных) до получения ими страхового полиса.
3.6.3. Для получения услуги необходимо обратиться в отделение дневного пребывания пациентов учреждения, указанного в направлении.
Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить прием больных на лечение в отделении дневного пребывания пациентов в течение всех рабочих дней.
При обращении необходимо предоставить направление на лечение в дневном стационаре, выданное лечебно-профилактическим учреждением.
Для получения направления на лечение в дневном стационаре необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства. Срок выданного направления не должен превышать 10 дней.
Врач отделения дневного пребывания пациентов, осуществляющий прием, должен назначить дату начала лечения пациенту, обратившемуся за медицинской помощью, не позднее 14 дней с момента обращения.
3.6.4. В указанный срок обратившийся за медицинской помощью должен явиться в отделение дневного пребывания пациентов для получения диагностических и лечебных мероприятий.
При обращении необходимо предоставить:
паспорт обратившегося лица;
свидетельство о рождении (требуется для несовершеннолетних при отсутствии паспорта);
паспорт родителя, законного представителя (требуется при госпитализации вместе с ребенком);
страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
направление на лечение в дневном стационаре.
3.6.5. После проверки предоставленных документов учреждение, оказывающее услугу, должно вернуть обратившемуся лицу паспорт (свидетельство о рождении) и страховой полис.
3.6.6. Непосредственно после приема документов врач отделения дневного пребывания пациентов должен провести осмотр обратившегося и назначить курс лечения.
3.6.7. В течение 30 минут после окончания медицинского осмотра и назначения курса лечения учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить размещение больного в отделении, предоставив ему отдельное спальное место (или отдельное место отдыха в случае восстановительного лечения).
По требованию больного (или его представителей) ему должен быть предоставлен комплект постельного белья.
3.7. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинского наблюдения и медицинской помощи обучающимся (воспитанникам) в образовательных учреждениях района:
3.7.1. Данный порядок описывает процедуры получения доступа к услуге, предоставляемой в форме, указанной в пункте 3.1.3 настоящего Стандарта.
3.7.2. Право на получение услуги при оказании медицинского наблюдения и медицинской помощи в образовательных учреждениях района имеют обучающиеся (воспитанники) этих учреждений.
3.7.3. Для получения услуги необходимо обратиться в медицинский кабинет образовательного учреждения.
Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить работу медицинского кабинета в течение всех дней занятий в образовательном учреждении.
Обратившемуся лицу не может быть отказано в оказании услуги ни при каких условиях.
3.7.4. По факту обращения медицинский работник должен провести осмотр обратившегося.
3.7.5. В случае обращения за медицинской помощью ребенка до 15 лет ему может быть оказана медикаментозная помощь только с разрешения родителей (законных представителей), если его состояние не требует экстренного медицинского вмешательства и нет угрозы его жизни.
3.7.6. Медицинский работник должен известить родителей (законных представителей) о факте обращения их ребенка (если его возраст не превышает 15 лет) за медицинской помощью и представить информацию о состоянии его здоровья (диагнозе заболевания).
3.7.7. При необходимости срочного и экстренного медицинского вмешательства медицинский работник должен вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

IV. Требования к качеству муниципальной услуги,
закрепляемой Стандартом

4.1. Общие положения:
4.1.1. Настоящим разделом устанавливаются требования к организации оказания муниципальной услуги, предоставляемой лечебно-профилактическими учреждениями района.
4.1.2. Требования к порядку применения медицинских процедур и лекарственных средств (их количеству) при оказании медицинской помощи устанавливаются актами государственных органов по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
4.2. Требования к учреждению, оказывающему услугу:
4.2.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно иметь лицензию на право осуществления медицинской деятельности.
4.2.2. Учреждение, оказывающее услугу, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение органов государственного потребительского надзора о соответствии зданий и помещений лечебно-профилактического учреждения установленным санитарным правилам.
4.3. Требования к режиму работы лечебно-профилактического учреждения:
4.3.1. Начало работы лечебно-профилактического учреждения должно быть не позднее 08.00 час., а ее окончание - не раньше 18.00 час. (в рабочие дни).
4.4. Требования к зданиям и помещениям, в котором оказывается муниципальная услуга:
4.4.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.
В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала.
Подразделения (помещения) с асептическим режимом, подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, централизованное стерилизационное отделение) не должны быть проходными.
С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться.
Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом требований санитарных норм по инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.
Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них оборудуются приемно-смотровые боксы.
В медицинских организациях небольшой мощности допускается устройство мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе не менее двух смежных помещений (одно - для сбора и стирки, другое - для сушки и глажения).
Лечебно-профилактические отделения (далее - ЛПО) должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену.
Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.
4.4.2. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
4.4.3. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
Очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.
Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °C.
Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
4.4.4. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
В системах центрального отопления ЛПО в качестве теплоносителя используется вода с температурой в нагревательных приборах 70 - 85 °C. Использование других жидкостей и растворов в системах отопления не допускается.
Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.
При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.
Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с установленными правилами и нормами.
Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.
Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А.
Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.
Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается только в боксы с механической системой вентиляции.
В ЛПО общей площадью не более 500 кв. м, в помещениях класса Б и В (кроме рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается естественное проветривание.
Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.
Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.
В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем, при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения).
Содержание лекарственных средств в воздухе операционных, процедурных, перевязочных и других аналогичных помещений лечебных учреждений не должны превышать предельно допустимые концентрации.
Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые.
Во всех помещениях чистоты класса А предусматривается скрытая прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.
Приточные и вытяжные решетки должны быть максимально удалены друг от друга в пределах одного помещения.
Продухи чердачных и подвальных помещений должны быть защищены от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.
4.4.5. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.
В цокольном этаже с заглублением не более метра допускается размещать кабинеты приема врачей при соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения (КЕО).
В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
Коридоры, используемые в качестве рекреаций, должны иметь естественное торцевое или боковое освещение.
Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами.
Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.
В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другими действующими нормативными документами.
4.4.6. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.
Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;
для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.
Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
Генеральная уборка перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.
Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки должен соблюдать требования санитарных норм и правил.
Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передается в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.
В поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.
Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.
Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом.
В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от ремонтируемых.
Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.
Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.
4.5. Требования к организации оказания медицинской помощи:
4.5.1. Требования к проведению приема пациентов врачами (иными медицинскими работниками) для осуществления медицинских процедур в лечебно-диагностических кабинетах и иных помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи (перевязочных, процедурных и др.):
врач (иной медицинский работник) должен осуществлять прием пациентов в соответствии со временем, указанным в направлении на проведение процедур. Максимальное отклонение от назначенного времени должно составлять не более 30 минут;
во время приема врач (иной медицинский работник) не должен прерывать прием пациента до момента окончания медицинских процедур;
учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить каждому пациенту проведение всех медицинских процедур в полном объеме в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;
при проведении медицинских процедур, связанных с использованием оборудования, являющегося источником радиоизотопного излучения, медицинский работник должен обеспечить защиту пациента (предоставить свинцовые пластины или иные средства защиты от облучения);
к началу проведения медицинских процедур используемые инструменты и материалы должны быть чистыми и не иметь следов загрязнителей;
используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением в присутствии пациента;
использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры должен быть погружен в специальную емкость с использованными инструментами для дезинфекции или утилизации;
медицинский инструментарий многоразового применения должен быть подвергнут дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации;
при назначении лекарственных препаратов и медицинских процедур медицинский работник должен уточнить у пациента о наличии противопоказаний к их использованию;
при отказе пациента от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить пациента о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением, и предложить заполнить отказ в письменной форме.
4.5.2. Требования к проведению осмотра пациентов лечащим врачом в отделении дневного пребывания пациентов (дневном стационаре):
периодические медицинские процедуры (проведение инъекций и раздача медицинских препаратов, иные процедуры) выполняются с периодичностью и во время, установленное в листе назначения;
по окончании осмотра лечащий врач должен сообщить пациенту о результатах осмотра, текущем состоянии здоровья пациента, изменениях, назначаемых медицинских процедурах.
4.5.3. Требования к обеспечению личной гигиены пациентов в дневном стационаре лечебно-профилактического учреждения:
по требованию пациента ему должен быть предоставлен комплект чистого постельного белья;
смена постельного белья пациента должна проводиться не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями пациента белье подлежит замене незамедлительно.
4.5.4. Требования к оказанию медицинской помощи и работе медицинского кабинета в образовательных учреждениях:
в общеобразовательных учреждениях для детей, окончивших первый год обучения, выпускников 4-х классов, обучающихся 14 - 15 лет, обучающихся 11 классов по программам общего образования не реже 1 раза в год должен проводиться медицинский осмотр. Осмотр должен включать осмотр педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, хирургом (ортопедом), стоматологом, по показаниям иными врачами-специалистами;
обучающимся по программам общего образования в помещении медицинского кабинета должны осуществляться профилактические прививки по всему перечню, установленному для соответствующих возрастов, при отсутствии индивидуальных противопоказаний;
медицинский персонал должен незамедлительно оказать доврачебную помощь обучающимся в случае острого заболевания или получения травмы и при невозможности ребенка самостоятельно передвигаться организовать его доставку домой или в медицинское учреждение.
4.6. Требования к личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала лечебно-профилактического учреждения:
медицинский персонал лечебно-профилактического учреждения должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь, санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений;
персонал лечебно-профилактического учреждения (включая технический), выполняющий работу (в т.ч. временную) в помещениях постоянного пребывания пациентов, должен быть одет в сменную санитарную одежду и сменную обувь;
учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить наличие сменной одежды и обуви для медицинского персонала других учреждений, оказывающих консультативную и другую помощь;
при осмотре пациента руки медицинского персонала должны быть чистыми, не иметь следов кожных заболеваний, при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин поврежденные места должны быть заклеены лейкопластырем;
при выполнении медицинских процедур руки медицинского персонала должны быть подвергнуты тщательной обработке: проводится обязательное мытье рук с мылом и дезинфицирование антисептическими средствами.
4.7. Требования к оказанию сопутствующих услуг:
начало работы гардероба лечебно-профилактического учреждения должно быть не позднее 08.00 час., окончание - не ранее 18.00 час. Перерывы работы гардероба должны составлять не более 10 минут подряд и не более 30 минут в день.
Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить сохранность оставленной в гардеробе одежды пациентов.
Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить в помещении лечебно-профилактического учреждения наличие не менее 1 сотрудника охраны в течение всего времени функционирования учреждения или кнопки вызова группы быстрого реагирования охраны общественного порядка.
Сотрудники охраны лечебно-профилактического учреждения должны незамедлительно реагировать на обращения пациентов, связанные с нарушениями общественного порядка.
4.8. Требования к взаимодействию с обратившимися за медицинской помощью и представляющими их интересы лицами:
4.8.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении.
Учреждение, оказывающее услугу, по требованию обратившегося за медицинской помощью должно предоставить ему (его законным представителям) информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
Учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить обратившемуся за медицинской помощью по его письменному заявлению копию медицинской документации, отражающую состояние его здоровья, для ознакомления и (или) получения им медицинской консультации у других специалистов.
4.8.2. Персонал учреждения, оказывающего услугу, должен проявлять вежливость, внимание, терпение, по существу отвечать на вопросы пациентов (либо перенаправлять на тех сотрудников, которые могли бы помочь в вопросе потребителя), ни при каких обстоятельствах не должен оскорблять больного (пострадавшего), членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни и/или пребывания пациента в состоянии опьянения.
4.8.3. Учреждение, оказывающее услугу, не должно осуществлять выписку из дневного стационара пациентов (прекращение лечения) до момента окончания всего назначенного курса лечения. По окончании курса лечения учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить обратившемуся за медицинской помощью документы о прохождении лечения (выписку из истории болезни).
4.9. Требования к представлению информации:
4.9.1. В фойе лечебно-профилактического учреждения должны быть размещены: правила внутреннего распорядка учреждения, списки органов государственной власти, списки должностных лиц (с указанием контактной информации) учреждения и иных органов местного самоуправления и государственных органов, осуществляющих контроль и надзор в сфере здравоохранения, текст настоящего Стандарта.
4.9.2. Учреждение, оказывающее услугу, должно сделать доступной для пациентов и посетителей контактную информацию о себе (полный список телефонных номеров, адреса электронной почты (при наличии), факс (при наличии).
4.10. Прочие требования:
4.10.1. В здании лечебно-профилактического учреждения запрещается проживание обслуживающего персонала и других лиц.
4.10.2. В случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники лечебно-профилактического учреждения не должны оставлять обратившихся за медицинской помощью без присмотра с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации.
4.10.3. В случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники лечебно-профилактического учреждения обязаны сначала обеспечить эвакуацию и спасение всех обратившихся за медицинской помощью и только после этого - собственную эвакуацию и спасение.
Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает учреждение, оказывающее услугу, от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

V. Особенности оказания муниципальной услуги
отдельным категориям граждан

Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:
5.1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ "О ветеранах":
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
5.2. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15.01.93 № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы".
Право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения имеют указанные выше категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.
Внеочередная медицинская помощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в оказании данной муниципальной услуги, при наличии медицинских показаний.
Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в федеральных учреждениях здравоохранения устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.





Приложение 3
к постановлению
администрации района
от 18.06.2013 № 1155

СТАНДАРТ
КАЧЕСТВА МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

I. Общие положения

1. Перечень организаций, в отношении которых применяется стандарт:
1.1. Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - муниципальная услуга) применяется в отношении муниципальных учреждений здравоохранения района (далее - учреждения, оказывающие услугу).
1.2. Учреждения, предоставляющие услугу:
1.2.1. Муниципальное бюджетное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район", осуществляющее медицинскую деятельность по адресам:
ул. Энергетиков, д. 2а, пгт. Излучинск, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628634, стационарное отделение (контактные телефоны: (3466) 28 23 15 (приемная главного врача), (3466) 28 27 99 (заместитель главного врача по медицинской части), (3466) 28 11 50 (приемное отделение), 28 10 62 (заведующий отделением));
ул. Киевская, д. 18, с. Покур, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628630, стационарное отделение Покурской участковой больницы;
ул. Кербунова, д. 2, с. Ларьяк, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628650, стационарное отделение Ларьякской участковой больницы.
1.2.2. Муниципальное бюджетное учреждение "Новоаганская районная больница", осуществляющее медицинскую деятельность по адресу:
ул. Транспортная, д. 1а, пгт. Новоаганск, Нижневартовский район, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Российская Федерация, 628647, ул. Транспортная, д. 1а, пгт. Новоаганск, стационарное отделение, тел.: (34668) 5 11 83 (приемная главного врача), 5 18 82 (заместитель главного врача по медицинской части).
1.2.3. Муниципальное казенное учреждение "Корликовская участковая больница", осуществляющее медицинскую деятельность по адресу:
ул. Победы, д. 3, с. Корлики, Нижневартовский район, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628651.

II. Нормативные правовые акты,
регулирующие оказание муниципальной услуги

Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изменениями и дополнениями, вступающими в силу с 01.01.2013);
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (в редакции от 17.01.2013) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")";
приказ Минздрава СССР от 16.11.87 № 1204 "О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.04.2010 № 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля";
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология", утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 24.06.2010 № 474н;
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2010 № 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2010 № 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 № 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2003 № 105 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

III. Порядок получения доступа к муниципальной услуге

3.1. Муниципальная услуга оказывается:
любому лицу в случае оказания экстренной медицинской помощи;
всем жителям района, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, при госпитализации, не связанной с оказанием экстренной медицинской помощи, а также детям (включая новорожденных) до получения ими страхового полиса, сотрудникам подразделений органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
3.2. Муниципальная услуга предоставляется независимо от пола, возраста, расы, национальности, языка, происхождения, отношения к религии, социального, имущественного и должностного положения получателя услуги.
3.3. Муниципальная услуга оказывается бесплатно.
3.4. Порядок получения доступа к услуге в случае оказания экстренной медицинской помощи:
3.4.1. Для получения муниципальной услуги необходимо лично обратиться в приемное отделение медицинских учреждений из числа указанных в пункте 1.2 стандарта качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Стандарт).
В случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии), больной (пострадавший) может быть доставлен членами своей семьи (или иными лицами) или бригадой скорой медицинской помощи.
3.4.2. Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить ежедневный круглосуточный прием больных (пострадавших), за исключением больных (пострадавших), требующих хирургической или гинекологической медицинской помощи. Прием больных в хирургические и гинекологические отделения осуществляется круглосуточно.
3.4.3. Учреждение, оказывающее услугу, не вправе отказать в оказании услуги.
При невозможности оказать больному (пострадавшему) экстренную медицинскую помощь, а также больным (пострадавшим), нуждающимся в хирургической или гинекологической медицинской помощи, учреждение, оказывающее услугу, должно организовать транспортировку в иные стационары г. Нижневартовска, в которых будет оказана медицинская помощь соответствующего профиля.
3.4.4. Доставленный в стационар больной (пострадавший), которому требуется экстренная медицинская помощь, должен быть принят приемным отделением в течение 5 минут с момента его прибытия.
3.4.5. В течение 30 минут с момента прибытия больного (пострадавшего) учреждение, оказывающее услугу, должно начать проведение медицинских процедур.
3.4.6. С момента прибытия и до начала медицинских процедур учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма больного (пострадавшего).
3.4.7. При наличии медицинских показаний к госпитализации непосредственно после окончания медицинских процедур учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить размещение больного в палатном отделении, предоставив ему отдельное спальное место.
По требованию больного (или его представителей) ему должен быть предоставлен комплект нательного белья и сменная обувь.
3.5. Порядок получения доступа к услуге при госпитализации, не связанной с оказанием экстренной медицинской помощи:
3.5.1. Для получения услуги необходимо обратиться в приемное отделение любого учреждения из числа указанных в пункте 1.2 Стандарта.
Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить прием больных на плановую госпитализацию в течение всех рабочих дней с 08.00 час. до 14.00 час.
3.5.2. При обращении необходимо предоставить:
паспорт обратившегося;
свидетельство о рождении (требуется при отсутствии паспорта для несовершеннолетних);
паспорт родителя, законного представителя (требуется при госпитализации вместе с ребенком);
страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
свидетельство государственного пенсионного страхования (требуется при оказании помощи при родовспоможении);
направление на госпитализацию.
3.5.3. Для получения направления на госпитализацию необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (месту прикрепления).
Срок действия выданного направления не должен превышать более 10 дней.
3.5.4. В случае отсутствия свободных мест в стационаре обратившемуся может быть перенесена дата начала лечения (госпитализации) на срок не более 30 дней.
3.5.5. После проверки предоставленных документов учреждение, оказывающее услугу, должно вернуть обратившемуся паспорт и страховой полис.
3.5.6. В течение 60 минут с момента принятия документов учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить размещение больного в палатном отделении, предоставив ему отдельное спальное место, комплект нательного белья и сменную обувь.

IV. Требования к качеству муниципальной услуги,
закрепляемой Стандартом

4.1. Общие положения:
4.1.1. Настоящим разделом устанавливаются требования к организации оказания муниципальной услуги, предоставляемой лечебно-профилактическими учреждениями района.
4.1.2. Требования к порядку применения медицинских процедур и лекарственных средств (их количеству) при оказании медицинской помощи устанавливаются актами государственных органов по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
4.2. Требования к учреждению, оказывающему услугу:
4.2.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно иметь:
лицензию на право осуществления медицинской деятельности;
санитарно-эпидемиологическое заключение органов государственного потребительского надзора о соответствии зданий и помещений лечебно-профилактического учреждения установленным санитарным правилам.
4.3. Требования к режиму работы стационара:
4.3.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить:
ежедневное круглосуточное наблюдение за состоянием здоровья госпитализированных больных;
возможность предоставления госпитализированным больным экстренной (включая хирургическое вмешательство) медицинской помощи круглосуточно в течение всех дней в соответствии с профилем отделения.

4.3.3. Медицинские процедуры, требующие присутствия больного за пределами палатного отделения и не требующие оказания экстренной медицинской помощи, не должны начинаться ранее 08.00 час. и заканчиваться позднее 19.00 час., для проведения медицинских процедур в иное время учреждение, оказывающее услугу, должно получить согласие больного.
4.3.4. Прием лиц, посещающих больных, должен начинаться не ранее 16.00 час. и заканчиваться не позднее 19.00 час. в рабочие дни и не позднее 20.00 час. в выходные.
4.4. Требования к зданию, в котором оказывается услуга, и к прилегающей территории:
4.4.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.
4.4.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
4.4.3. Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
4.4.4. В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала.
4.4.5. Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.
4.4.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться.
4.4.7. Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом требований санитарных норм по инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.
4.4.8. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
4.4.9. При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, а также тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин для проведения погрузочно-разгрузочных работ.
4.4.10. Уровни шума в палатах не должны превышать гигиенические нормативы для жилых и общественных зданий.
4.4.11. Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
4.4.12. Помещения, в которых предусматривается транспортировка пациентов на каталках/функциональных кроватях, должны иметь дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих ЛПО - не менее 110 см).
4.4.13. Лечебно-диагностические подразделения должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала.
4.4.14. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.
4.5. Требования к внутренней отделке помещений:
4.5.1. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
4.5.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
4.5.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
4.5.4. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
4.5.5. В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
4.5.6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
4.5.7. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
4.6. Требования к водоснабжению и канализации:
4.6.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.
4.6.2. Очистка и обеззараживание сточных вод от лечебно-профилактических организаций (далее - ЛПО) должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.
4.6.3. С целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника.
Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур, грязевой кухни и других помещений грязелечебницы должен осуществляться через специальные трапы в сборный грязеотстойник.
4.6.4. Для вновь строящихся и реконструируемых лечебно-профилактических организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
4.6.5. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
Такие же краны и дозаторы устанавливаются в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.
4.6.7. В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.
4.6.8. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
4.6.9. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
4.6.10. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
4.6.11. Для удобства пациентов в санитарных узлах при палатах конструкция душевых кабин может предусматривать слив без установки душевых поддонов или душевых поддонов без бортиков.
4.7. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений:
4.7.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
4.7.2. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
4.7.3. В системах центрального отопления ЛПО в качестве теплоносителя используется вода с температурой в нагревательных приборах 70 - 85 °C. Использование других жидкостей и растворов в системах отопления не допускается.
4.7.4. Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
4.7.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
4.7.6. Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.
4.7.7. При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.
4.7.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с требованиями санитарных норм и правил.
В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.
4.7.9. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".
4.7.10. Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 процентов.
4.7.11. Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.
4.7.12. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме.
4.7.13. В инфекционных отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
4.7.14. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.
4.7.15. В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 процентов на выходе.
Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается только в боксы с механической системой вентиляции.
4.7.16. В ЛПО общей площадью не более 500 кв. м, в помещениях класса Б и В (кроме рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается естественное проветривание.
4.7.17. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. По заданию на проектирование возможно оснащение системами кондиционирования помещений класса В.
4.7.18. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем, при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения).
4.7.19. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
4.7.20. Содержание лекарственных средств в воздухе операционных, родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных, перевязочных и других аналогичных помещений лечебных учреждений не должны превышать предельно допустимые концентрации, установленные санитарными нормами и правилами.
4.7.21. Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые, установленные санитарными нормами и правилами.
4.7.22. Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт - не реже 1 раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.
4.7.23. Во всех помещениях чистоты класса А предусматривается скрытая прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.
4.7.24. Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
4.7.25. Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.
4.8. Требования к естественному и искусственному освещению:
4.8.1. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.
4.8.2. Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена допускается размещать:
технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские по эксплуатации зданий, серверные);
помещения персонала (помещения для занятий персонала, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санузел);
помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые, помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, в том числе для пациентов, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения и одевания трупов, траурный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные);
кабинеты и помещения восстановительного лечения (тренажерные залы, массажные кабинеты, кабинеты мануальной терапии, кабинеты безыгольной рефлексотерапии, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, кабинеты лучевой диагностики и терапии);
по заданию на проектирование без естественного освещения допускаются: операционные, предоперационные, стерилизационные и моечные (без постоянных рабочих мест), секционные, предсекционные, монтажные диализных аппаратов и аппаратов искусственного кровообращения, процедурные эндоскопии, помещения приема, регистрации и выдачи анализов, боксы для лабораторных исследований без постоянных рабочих мест, процедурные функциональной диагностики.
4.8.3. В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
4.8.4. Коридоры, используемые в качестве рекреаций, должны иметь естественное торцевое или боковое освещение.
4.8.5. Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами.
4.8.6. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
4.8.7. Для освещения палат следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
4.8.8. В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола.
4.8.9. Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.
4.8.10. В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
4.8.11. Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другими действующими нормативными документами.
4.9. Требования к оказанию сопутствующих услуг:
4.9.1. Требования к организации питания больных в стационаре:
для больных, размещенных на стационарное лечение, должно быть организовано 4-разовое питание;
питание больных должно проводиться в помещении буфетной (столовой) палатных отделений;
учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить доставку питания и сбор посуды для больных, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, непосредственно в помещение палаты;
учреждение, оказывающее услугу, должно утвердить примерное 7-дневное меню для каждого из отделений больных в соответствии со спецификой заболевания. Ежедневное меню должно быть составлено в соответствии с утвержденным примерным меню;
учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить ежедневное меню питания для обозрения больных посредством вывешивания его в местах общего пользования палатного отделения, в помещении буфетной или иным способом;
учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить по требованию больного документы, удостоверяющие качество и безопасность используемых для питания больных продуктов, с указанием даты выработки, сроков годности (хранения) продукции;
учреждение, оказывающее услугу, при питании больных не должно использовать: остатки пищи, фляжное, бочковое, непастеризованное молоко, фляжный творог и сметану без тепловой обработки (кипячения), прокисшее молоко "самоквас", консервированные продукты домашнего приготовления;
учреждение, оказывающее услугу, при питании больных не должно самостоятельно приготавливать: сырковую массу, творог, макароны с мясным фаршем ("по-флотски"), блинчики с мясом, студни, зельцы, окрошку, паштеты, фаршмаг из сельди, заливные блюда (мясные и рыбные), яичницу-глазунью, кремы, кондитерские изделия с кремом, изделия во фритюре, паштеты;
раздача готовой пищи должна быть произведена в течение 2 часов, прошедших после ее доставки в отделение. При раздаче температура готовой пищи должна быть: первых блюд - не ниже 75 °C, вторых блюд - не ниже 65 °C, холодных блюд и напитков - от 7 до 14 °C, горячих напитков - не ниже 75 °C. Горячие напитки готовятся непосредственно перед раздачей;
учреждение, оказывающее услугу, должно представить информацию о местах приема передач и разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества). Информация должна быть вывешена в вестибюле стационара и в каждом из палатных отделений стационара.
Пищеблок ЛПО следует размещать в отдельно стоящем здании, которое может соединяться транспортными тоннелями с палатными отделениями, кроме инфекционных. Допускается размещение пищеблока в лечебных корпусах при условии соблюдения технологической поточности, включая лифтовое оборудование и оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией.
Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам.
Состав и планировка помещений пищеблоков ЛПО должны обеспечивать соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию.
Поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов.
Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам, и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения) продукции. Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции.
Продукты следует хранить по видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа, макаронные изделия и др.); хлеб; мясные, рыбные; молочно-жировые; гастрономические; овощи и фрукты. Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил.
В холодильных камерах/холодильниках должны строго соблюдаться правила товарного соседства. Сырые и готовые продукты следует хранить отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запаса продуктов допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах).
В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пациентов, связанных с употреблением недоброкачественной пищи:
а) не допускается принимать:
продовольственное сырье и пищевые продукты без документов, подтверждающих их качество и безопасность;
продовольственное сырье и пищевые продукты с истекшими сроками годности, признаками порчи и загрязнения; подмоченные продукты в мягкой таре (мука, крупа, сахар и другие продукты);
крупу, муку, сухофрукты, продукты, зараженные амбарными вредителями, а также загрязненные механическими примесями;
овощи, фрукты, ягоды с наличием плесени и признаками гнили;
мясо и субпродукты сельскохозяйственных животных без клейма и ветеринарного свидетельства;
мясо и яйца водоплавающей птицы (утки, гуси);
непотрошеную птицу;
кровяные и ливерные колбасы;
яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой "тек", "бой", а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам;
консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные консервы, "хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток;
б) не используются:
фляжное, бочковое, непастеризованное молоко, фляжный творог и сметана без тепловой обработки (кипячения); прокисшее молоко "самоквас";
консервированные продукты домашнего приготовления;
в) не изготавливаются на пищеблоке ЛПО:
сырковая масса, творог;
макароны с мясным фаршем ("по-флотски"), блинчики с мясом, студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные);
яичница-глазунья;
кремы, кондитерские изделия с кремом;
изделия во фритюре, паштеты.
При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.
Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.
При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
Обработка яиц, используемых для приготовления блюд, осуществляется в соответствии с требованиями, установленными санитарными правилами для предприятий общественного питания. Хранение необработанных яиц в кассетах, коробках в производственных цехах не допускается.
Промывка гарниров, приготовленных из макаронных изделий и риса, не допускается.
Для приготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду.
Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции.
Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты.
В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках ЛПО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд.
Отбор суточной пробы проводит медицинский работник (или под его руководством повар) в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) отбирают в количестве не менее 100 г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, целиком (в объеме одной порции).
Суточные пробы хранятся не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном в холодильнике месте/ холодильнике при температуре +2 - +6 °C.
Посуда для хранения суточной пробы (емкости и крышки) обрабатывается кипячением в течение 5 минут.
Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы или плотно закрывающуюся посуду. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается.
При выдаче на пищеблоке блюд для буфетных отделений температура готовой пищи должна быть: первых - не ниже 75 °C, вторых - не ниже 65 °C, холодные блюда и напитки - от 7 до 14 °C. Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов с момента приготовления.
В пищеблоке должно быть выделено помещение для мытья и хранения посуды для транспортировки пищи и тележек из отделений. При отсутствии данного помещения допускается мытье и хранение посуды для транспортировки в моечных буфетных отделений. Для этого необходимо предусмотреть дополнительную установку ванны необходимых размеров и выделение места для хранения кухонной посуды.
Для транспортировки пищевых продуктов с баз, магазинов, а также при доставке готовых блюд в отделения должен использоваться автотранспорт, имеющий санитарный паспорт.
В существующих ЛПО в моечных помещениях (в том числе в буфетных отделениях) должны быть предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам.
Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.
В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 кв. м) и для мытья посуды (не менее 6 кв. м). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).
В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная машина в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
Обработка посуды проводится в следующей последовательности:
механическое удаление пищи и мытье - в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой - во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках или решетках.
Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится в инфекционных больницах (отделениях) и по эпидемиологическим показаниям химическим (растворы дезинфицирующих средств, в том числе в моечной машине) или термическим способами (кипячение, обработка в суховоздушном стерилизаторе и др.), а также обеззараживание остатков пищи от больного по режимам для соответствующих инфекций.
Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), просушивают и хранят в специально выделенном месте.
После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений буфетных. Уборочный материал промывается, обеззараживается, просушивается.
Не допускается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.
Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.
В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).
Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.
В строящихся и реконструируемых ЛПО возможна организация индивидуально-порционной системы питания пациентов и персонала ("таблет-питание") - система, при которой на раздаточной линии пищеблока для каждого пациента (сотрудника) комплектуется индивидуальный поднос с крышкой, с набором порционных блюд. Доставка питания в отделения осуществляется в специальных термоконтейнерах - тележках. Использованная посуда помещается в отдельные отсеки этих же тележек и доставляется на пищеблок.
При применении технологии системы "таблет-питания" в палатных отделениях могут не предусматриваться столовые, буфетная состоит из одного помещения, которое оборудуется раковиной для мытья рук, моечной ванной для дезинфекции посуды (в случае проведения противоэпидемических мероприятий), бытовым холодильником, СВЧ-печью, электрическими чайниками.
Мытье посуды осуществляется централизованно на пищеблоке, при этом выделяются отдельные моечные для обработки кухонной посуды, столовой посуды пациентов и столовой посуды персонала, организуется также помещение для обработки тележек системы "таблет-питания".
Помещения моечных оборудуются моечными ваннами и посудомоечными машинами.
В дневных стационарах с кратковременным пребыванием пациентов (не более 4 часов) без организации горячего питания предусматриваются комнаты подогрева пищи (с умывальником, холодильником и оборудованием для разогрева пищи). Допускается использование одноразовой посуды.
Требования настоящего раздела распространяются на сторонние организации, привлекаемые для обеспечения питания пациентов и персонала ЛПО.
4.9.2. Прочие требования:
учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить прием и сохранность одежды (обуви) больных при их поступлении на госпитализацию;
начало работы гардероба стационара для лиц, посещающих больных, должно быть не позднее 08.00 час., окончание - не ранее 18.00 час. Перерывы работы гардероба должны составлять не более 10 минут подряд и не более 30 минут в день;
учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить:
сохранность оставленной в гардеробе одежды лиц, посещающих больных;
наличие в помещении стационара не менее 1 сотрудника охраны в течение всего времени функционирования стационара или кнопки вызова группы быстрого реагирования охраны общественного порядка;
сотрудники отделения должны незамедлительно реагировать на обращения больных (их посетителей), связанные с нарушениями общественного порядка.
4.10. Требования к взаимодействию с больными и лицами, представляющими их интересы:
4.10.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении.
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных пунктами 4.10.2 и 4.10.3 данного раздела.
4.10.2. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
4.10.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законодательством предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4.10.4. Учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить обратившемуся за медицинской помощью медицинскую документацию, отражающую состояние его здоровья, для ознакомления и (или) получения им медицинской консультации у других специалистов.
4.10.5. Учреждение, оказывающее услугу, по требованию обратившегося за медицинской помощью должно предоставить ему копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
4.10.6. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
4.10.7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
несовершеннолетнего, больного наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
4.10.8. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законодательством. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4.10.9. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, получающего муниципальную услугу, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
4.10.10. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, получающего муниципальную услугу, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
4.10.11. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
4.10.12. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
4.10.13. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в подпунктах 1 и 2 данного пункта, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство;
2) в отношении лиц, указанных в подпунктах 3 и 4 пункта 4.10.12, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
4.10.14. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.
4.10.15. Персонал учреждения, оказывающего услугу, должен проявлять вежливость, внимание, терпение, по существу отвечать на вопросы пациентов, ни при каких обстоятельствах не должен оскорблять пациента, членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни и/или пребывания пациента в состоянии опьянения.
4.10.16. Учреждение, оказывающее услугу, не должно осуществлять выписку больных (прекращение лечения) до момента окончания всего назначенного курса лечения.
4.10.17. По окончании лечения учреждение, оказывающее услугу, должно предоставить обратившемуся за медицинской помощью документы о прохождении лечения (выписку).
4.10.18. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания учреждение, оказывающее услугу, должно представить информацию о состоянии здоровья обратившегося за медицинской помощью его законным представителям только в случае, если сам обратившийся за медицинской помощью не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
4.11. Требования к информации об оказываемой муниципальной услуге:
4.11.1. В фойе стационара должны быть размещены: правила внутреннего распорядка, списки должностных лиц (с указанием контактной информации) органов местного самоуправления и государственных органов, осуществляющих контроль и надзор в сфере здравоохранения, текст настоящего Стандарта.
4.11.2. Учреждение, оказывающее услугу, должно сделать доступной для больных и посетителей контактную информацию о себе (полный список телефонных номеров, адреса электронной почты (при наличии), факс (при наличии).
4.12. Прочие требования:
4.12.1. Учреждение, оказывающее услугу, должно обеспечить возможность доступа лиц, посещающих больных, в здания и помещения палатного отделения стационара. Доступ в здание стационара и помещение палатного отделения должен быть утвержден приказом главного врача учреждения. Текст приказа должен быть вывешен в фойе.
4.12.2. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение (без обеспечения питания и койко-места) с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
Одному из родителей, или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места):
с ребенком-инвалидом - независимо от наличия медицинских показаний;
с ребенком до достижения им возраста четырех лет - независимо от наличия медицинских показаний;
с ребенком старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.
4.12.3. В случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники стационара не должны оставлять больных без присмотра с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации.
4.12.4. В случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники стационара обязаны сначала обеспечить эвакуацию и спасение всех больных и только после этого - собственную эвакуацию и спасение.
Выполнение указанных в данном разделе требований не освобождает учреждение, оказывающее услугу, от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

V. Особенности оказания муниципальной услуги
отдельным категориям граждан

Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:
5.1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ "О ветеранах":
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
5.2. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15.01.93 № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы".
Право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения имеют указанные выше категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.
Внеочередная медицинская помощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в оказании данной муниципальной услуги, при наличии медицинских показаний.





Приложение 4
к постановлению
администрации района
от 18.06.2013 № 1155

ПОРЯДОК
ОБЖАЛОВАНИЯ НАРУШЕНИЯ СТАНДАРТА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ
СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ
МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЙОНА
(ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)

I. Общие положения

1.1. Обжаловать нарушение требований стандартов качества оказания муниципальной услуги соответствующего вида (далее - Стандарт) может любое лицо, являющееся потребителем муниципальной услуги.
Правозащитные организации могут представлять интересы вышеуказанных лиц.
1.2. Лицо, подающее жалобу на нарушение требований Стандарта муниципальной услуги (далее - заявитель), при условии его дееспособности может обжаловать нарушение Стандарта следующими способами:
указание на нарушение требований Стандарта сотруднику учреждения, оказывающего услугу;
жалоба на нарушение требований Стандарта должностному лицу учреждения, оказывающего услугу;
жалоба на нарушение требований Стандарта в администрацию района;
обращение в суд;
заявление о прекращении рассмотрения заявления.
Типовая форма жалобы приведена в приложении к Порядку.
1.3. За несовершеннолетних лиц обжаловать нарушение Стандарта могут родители (законные представители).

II. Указание на нарушение требований
Стандарта учреждения, оказывающего услугу

2.1. При выявлении нарушения требований, установленных Стандартом, заявитель вправе указать на это сотруднику учреждения, оказывающего услугу, с целью незамедлительного устранения нарушения и (или) получения извинений в случае, когда нарушение требований Стандарта было допущено непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которого он представляет).
2.2. При невозможности, отказе или неспособности сотрудника учреждения, оказывающего услугу, устранить допущенное нарушение требований Стандарта и (или) принести извинения, заявитель может использовать иные способы обжалования.
Обжалование в форме указания на нарушение требований Стандарта сотруднику учреждения, оказывающего услугу, не является обязательным для использования иных предусмотренных Порядком обжалования нарушений требований стандарта качества муниципальных услуг и ответственности за нарушение стандарта качества муниципальных услуг, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения района, способов обжалования.

III. Подача жалобы на нарушение требований Стандарта
должностному лицу учреждения, оказывающего услугу

3.1. При выявлении нарушения требований, установленных Стандартом, заявитель может обратиться с жалобой на допущенное нарушение к должностному лицу учреждения, оказывающего услугу.
3.2. Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу учреждения, оказывающего услугу, может быть осуществлено в письменной или устной форме. Учреждение, оказывающее услугу, не вправе требовать от заявителя подачи жалобы в письменной форме.
3.3. Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу учреждения, оказывающего услугу, может быть осуществлено не позднее 10 дней после установления заявителем факта нарушения требований Стандарта.
3.4. Должностное лицо учреждения, оказывающего услугу, при приеме жалобы заявителя может совершить одно из следующих действий:
принять меры по установлению факта нарушения требований Стандарта и удовлетворению требований заявителя;
отказать заявителю в удовлетворении его требований в аргументированной форме.
3.5. Порядок рассмотрения отдельных обращений:
3.5.1. В случае если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается. Если в указанном обращении содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем, обращение подлежит направлению в государственный или муниципальный орган в соответствии с его компетенцией.
3.5.2. Обращение, в котором обжалуется судебное решение, в течение семи дней со дня регистрации возвращается гражданину, направившему обращение, с разъяснением порядка обжалования данного судебного решения.
3.5.3. Должностное лицо учреждения, оказывающего услугу, при получении письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить гражданину, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом.
3.5.4. В случае, если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается и оно не подлежит рассмотрению, о чем в течение семи дней со дня регистрации обращения сообщается гражданину, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
3.5.5. В случае, если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, должностное лицо учреждения, оказывающего услугу, либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись в одно и то же учреждение или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение.
3.5.6. В случае, если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, в том числе врачебную тайну, гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.
3.5.7. В случае, если причины, по которым ответ по существу поставленных в обращении вопросов не мог быть дан, в последующем были устранены, гражданин вправе вновь направить обращение в соответствующий государственный орган, орган местного самоуправления или соответствующему должностному лицу учреждения, оказывающего муниципальную услугу, или соответствующий орган местного самоуправления.
3.6. Должностное лицо учреждения, оказывающего услугу, может отказать заявителю в удовлетворении его требований в случае несоответствия предъявляемых претензий требованиям Стандарта при наличии оснований для того, чтобы считать жалобу заявителя безосновательной в случае несоответствия срокам, указанным в пунктах 3.3, 3.5.
В случае аргументированного отказа по просьбе заявителя учреждение, оказывающее услугу, должно в день подачи жалобы предоставить официальное письмо, содержащее следующую информацию:
фамилию, имя, отчество заявителя;
фамилию, имя, отчество лица, которого он представляет;
адрес проживания заявителя;
контактный телефон;
наименование организации, принявшей жалобу;
содержание жалобы заявителя;
дату и время фиксации нарушения заявителем;
причины отказа в удовлетворении требований заявителя.
3.7. При личном обращении заявителя с жалобой с целью установления факта нарушения Стандарта и удовлетворения требований заявителя (полного или частичного) должностное лицо учреждения, оказывающего услугу, должно совершить следующие действия:
3.7.1. Запрашивает документ, удостоверяющий личность документа.
3.7.2. Совместно с заявителем и при его помощи удостовериться в наличии факта нарушения требований Стандарта (с фиксацией в карточке личного приема гражданина).
3.7.3. Совместно с заявителем и при его помощи установить сотрудников, которые, по мнению заявителя, ответственны за нарушение требований Стандарта (в случае персонального нарушения требований Стандарта).
3.7.4. По возможности организовать устранение зафиксированного нарушения требований Стандарта в присутствии заявителя.
3.7.5. Принести извинения заявителю от имени учреждения за имевший место факт нарушения требований Стандарта, допущенный непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которое он представляет), в случае, если такое нарушение имело место и должностное лицо не считает для этого целесообразным проведение дополнительных служебных расследований.
3.7.6. Если требования заявителя не были полностью удовлетворены, по требованию заявителя предоставить ему расписку в получении жалобы. Расписка должна содержать следующую информацию:
фамилию, имя, отчество заявителя;
фамилию, имя, отчество лица, которого он представляет;
адрес проживания заявителя;
контактный телефон;
наименование учреждения, принявшего жалобу;
содержание жалобы заявителя;
дату и время фиксации нарушения заявителем;
факты нарушения требований Стандарта, совместно зафиксированные заявителем и ответственным сотрудником учреждения;
лицо, допустившее нарушение требований Стандарта (при персональном нарушении), по данным заявителя, либо согласованные данные;
нарушения требований Стандарта, устраненные непосредственно в присутствии заявителя;
подпись должностного лица;
печать учреждения;
подпись заявителя, удостоверяющая верность указанных данных.
3.7.7. Провести служебное расследование с целью установления фактов нарушения требований Стандарта, обозначенных заявителем, и ответственных за это сотрудников.
3.7.8. Устранить нарушения требований Стандарта, зафиксированные совместно с заявителем.
3.7.9. Применить дисциплинарные взыскания к сотрудникам, ответственным за допущенные нарушения требований Стандарта, в соответствии с ведомственными нормативными актами учреждения, оказывающего услугу.
3.7.10. Обеспечить в течение не более 30 дней после подачи жалобы уведомление заявителя (лично или по телефону) о предпринятых мерах, в том числе:
об устранении зафиксированных в жалобе нарушений (с перечислением устраненных нарушений);
примененных дисциплинарных взысканиях в отношении конкретных сотрудников (с указанием конкретных мер и сотрудников);
об отказе в удовлетворении требований заявителя.

3.7.11. По просьбе заявителя в течение 5 дней со дня уведомления представить ему в виде официального письма информацию, о которой заявитель был уведомлен в соответствии с пунктом 3.7.11.

3.7.12. В случае удовлетворения всех требований заявителя действия, указанные в пунктах 3.7.6 - 3.7.12, не осуществляются.

3.8. В случае отказа учреждения, оказывающего услугу, от удовлетворения отдельных требований заявителя либо в случае нарушения сроков, указанных в пунктах 3.7.11 - 3.7.12, заявитель может использовать иные способы обжалования.
Жалоба на нарушение требований Стандарта должностному лицу учреждения, оказывающего услугу, не является обязательной для использования иных, предусмотренных данным Порядком, способов обжалования.

IV. Порядок осуществления проверочных действий в случае
подачи жалобы на нарушение требований Стандарта
в администрацию района

4.1. При выявлении нарушения требований, установленных Стандартом, заявитель может обратиться с жалобой на допущенное нарушение в администрацию района на имя главы администрации района либо на имя заместителя главы администрации района по социальным вопросам.
Рекомендуемая типовая форма жалобы представлена в приложении к Порядку.
4.2. Подача и рассмотрение жалобы в администрацию района осуществляются в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями).
4.3. Проверочные действия с целью установления факта нарушения отдельных требований Стандарта (далее - проверочные действия) осуществляются по поручению главы администрации района.
4.4. Заявителю может быть отказано в осуществлении проверочных действий в соответствии с установленным Порядком в следующих случаях:
предоставление заявителем заведомо ложных сведений;
подача жалобы позднее 10 дней со дня, в который заявителем было установлено нарушение Стандарта;
содержание жалобы не относится к требованиям соответствующего Стандарта.
Отказ в осуществлении проверочных действий по иным основаниям не допускается.
В случае отказа в осуществлении проверочных действий в ответе заявителю в обязательном порядке должны быть указаны причины этого отказа.
4.5. Если в жалобе обжалуются действия (бездействие) ответственного отраслевого (функционального) органа администрации района, проверочные действия осуществляются в форме служебной проверки в соответствии с регламентом администрации района.
В иных случаях проверочные действия осуществляются в соответствии с пунктами 4.6 - 4.11 настоящего Порядка.
4.6. Факт нарушения отдельных требований Стандарта, на который было указано в жалобе заявителя, должен быть установлен ответственными лицами по проведению служебной проверки в течение 25 дней с момента регистрации жалобы.
4.7. Ответственные лица осуществляют проверочные действия:
4.7.1. Посредством поручения руководителю подведомственной организации, жалоба на которую была подана заявителем, установить факт нарушения отдельных требований Стандарта и выявить ответственных за это сотрудников.
4.7.2. Собственными силами.

Осуществление проверочных действий по жалобам, содержащим указание на наличие официального отказа учреждения, оказывающего услугу, от удовлетворения требований заявителя либо на действие (бездействие) руководителя учреждения, оказывающего услугу, осуществляется исключительно в соответствии с подпунктом 4.7.2.
Установление факта нарушения требований Стандарта в соответствии с пунктом 4.7.1 может осуществляться только муниципальными учреждениями района.
Доля жалоб, проверочные действия по которым осуществляются в соответствии с подпунктом 4.7.1, не может превышать 50 процентов от общего числа жалоб на нарушение требований соответствующего Стандарта, поступивших в течение календарного года.
4.8. Установление факта нарушения требований Стандарта силами учреждения, оказывающего услугу, осуществляется посредством проведения руководителем данного учреждения проверки и/или служебного расследования по содержанию поступившей жалобы.
Сроки установления факта нарушения требований Стандарта учреждения, оказывающего услугу, определяются в соответствии с поручением ответственного должностного лица администрации района.
По результатам проведения проверки и/или служебного расследования руководитель учреждения, оказывающего услугу:
устраняет выявленные нарушения требований Стандарта, на которые было указано в жалобе заявителя;
привлекает сотрудников, признанных виновными за нарушение требований Стандарта, к ответственности в соответствии с разделом 5 данного Порядка;
предоставляет ответственному должностному лицу администрации района отчет об установленных и неустановленных фактах нарушения отдельных требований соответствующего Стандарта с указанием действий, предпринятых руководителем, в части устранения нарушения требований Стандарта и наказания ответственных сотрудников учреждения.
На основании данных отчета ответственное должностное лицо может провести проверочные действия по соответствующей жалобе самостоятельно в случае возникновения сомнений в достоверности результатов представленного отчета.
4.9. Установление факта нарушения требований Стандарта силами учреждения, оказывающего услугу, не влечет применения к руководителю муниципальной организации мер ответственности, указанных в разделе 5 данного Порядка.
4.10. С целью установления факта нарушения требований Стандарта ответственное должностное лицо администрации района вправе:
использовать подтверждающие материалы, предоставленные заявителем;
привлекать заявителя с целью установления факта нарушения;
проводить опросы свидетелей факта нарушения отдельных требований Стандарта (при их согласии);
проверить текущее выполнение требований соответствующего Стандарта, на нарушение которых было указано в жалобе заявителя;
осуществлять иные действия, способствующие установлению факта нарушения Стандарта.
Выявление в ходе проведения проверки текущего несоблюдения требований соответствующего Стандарта, на нарушение которых было указано в жалобе, является достаточным основанием для установления факта нарушения требований Стандарта в соответствии с жалобой заявителя.
4.11. По результатам осуществленных проверочных действий ответственное должностное лицо администрации района:
готовит соответствующий акт проверки учреждения, оказывающего услугу, допустившего нарушение Стандарта;
обеспечивает применение мер ответственности к учреждению, оказывающему услугу, ее руководителю в соответствии с разделом 5 данного Порядка, за исключением случаев, указанных в пункте 4.9.
4.12. В сроки, установленные Федеральным законом для рассмотрения обращений граждан, но не позднее 30 дней с момента регистрации жалобы, на имя заявителя должно быть направлено официальное письмо, содержащее следующую информацию:
установленные факты нарушения требований Стандарта, о которых было сообщено заявителем;
неустановленные факты нарушения требований Стандарта, о которых было сообщено заявителем;
принятые меры ответственности в отношении учреждения, оказывающего услугу, и отдельных сотрудников учреждения;
принесение от имени ответственного должностного лица администрации района извинений в связи с имевшим место фактом нарушения отдельных требований Стандарта (в случае установления фактов нарушения требований Стандарта);
о передаче материалов жалобы и результатов осуществления проверочных действий в органы государственной власти;
иную информацию в соответствии с Федеральным законом, регулирующим порядок рассмотрения обращений граждан.

V. Ответственность за нарушение требований
Стандарта качества оказания муниципальной услуги

5.1. Ответственность за нарушение требований Стандарта оказания муниципальной услуги сотрудников учреждений, оказывающих муниципальную услугу:
5.1.1. Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к сотрудникам учреждений, оказывающих муниципальную услугу, устанавливаются руководителями данных учреждений в соответствии с ведомственными нормативными актами учреждений и требованиями соответствующих Стандартов.
5.2. Ответственность за нарушение требований Стандарта руководителей учреждений, оказывающих муниципальную услугу:
5.2.1. К ответственности за нарушение требований Стандарта привлекаются виновные лица, а также только руководители муниципальных учреждений за отсутствие контроля, ненадлежащий контроль по результатам установления имевшего место факта нарушения требований Стандарта в результате проверочных действий ответственного должностного лица или судебного решения.
5.2.2. Меры ответственности за нарушение требований Стандарта к руководителю муниципального учреждения определяются структурным подразделением администрации района, заключившим с руководителем учреждения трудовой договор.
Меры ответственности к руководителям учреждений, допустивших нарушение отдельных требований настоящего Стандарта, должны быть установлены в размере, не меньшем чем:
за 1 и более нарушение учреждения требований Стандарта в течение года - замечание;
за 5 и более нарушений организацией требований Стандарта в течение года - выговор;
за 20 и более нарушений организацией требований Стандарта в течение года - увольнение;
за однократное в течение года невыполнение рекомендаций, указанных в актах проверки администрации района по устранению нарушений требований Стандарта, в установленные Трудовым кодексом Российской Федерации сроки - выговор;
за повторное в течение года невыполнение рекомендаций, указанных в актах проверки администрации района по устранению нарушений требований Стандарта, в установленные Трудовым кодексом Российской Федерации сроки - увольнение.
5.3. Ответственность за нарушение требований Стандарта учреждения, оказывающего услугу, в соответствии с муниципальным контрактом:
5.3.1. Ответственность за нарушение требований Стандарта применяется к учреждениям, оказывающим муниципальные услуги в соответствии с муниципальным контрактом, по результатам установления имевшего место факта нарушения требований Стандарта в результате проверочных действий администрации района или судебного решения.
5.3.2. Ответственность за нарушение требований Стандарта учреждений, оказывающих муниципальные услуги в соответствии с муниципальным контрактом, устанавливается условиями соответствующих муниципальных контрактов.





Приложение
к Порядку обжалования нарушения стандарта
качества оказания муниципальных услуг
и ответственность за нарушение стандартов
качества муниципальных услуг, оказываемых
муниципальными учреждениями
здравоохранения района

Типовая форма
жалобы на нарушение требований
стандарта качества муниципальной услуги

__________________________________________
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя
ответственного структурного подразделения)
от _______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)

Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающий по адресу ________________________________________________,
(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)
подаю жалобу от имени _________________________________________________
(своего или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)
на нарушение стандарта качества муниципальной услуги __________________
______________________________________________________________________,
допущенное ____________________________________________________________
(наименование учреждения, допустившего нарушение стандарта)
в части следующих требований:
1. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации
нарушения)
2. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации
нарушения)
3. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации
нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были
использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику учреждения, оказывающего услугу
_____________________________ (да/нет)
обращение к руководителю учреждения, оказывающего услугу
_____________________________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются
следующие материалы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Ф.И.О. _______________________________________
паспорт серия _____________ № ________________
выдан ________________________________________
______________________________________________ подпись
дата выдачи __________________________________
контактный телефон ___________________________

дата


------------------------------------------------------------------